必洛斯（坎地沙坦酯片）

【药品名称与基本信息】

坎地沙坦酯片（Candesartan Cilexetil Tablets），商品名：必洛斯，INN：Candesartan cilexetil。剂型为片剂，口服给药。常用规格为4 mg、16 mg、32 mg。药理分类为血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

【适应症】

用于成人及1岁至<17岁儿童高血压治疗，降低心血管事件风险。部分说明书还包含心力衰竭（NYHA II-IV级）适应症，但中国说明书仅明确用于原发性高血压。

【用法用量】

口服，每日一次，剂量范围8–32 mg。成人高血压常用起始剂量16 mg，儿童需按体重调整；成人心力衰竭起始剂量4 mg，逐步递增至32 mg。肝功能不全（Child-Pugh A/B）需减量，肾功能不全或血液透析患者应从2 mg起始。最大剂量32 mg每日一次。

【安全性】

禁忌包括对药物过敏、妊娠、与阿利吉仑合用于糖尿病患者。黑框警告提示胎儿毒性，妊娠期禁用。严重不良反应包括低血压、肾功能异常、高钾血症、血管性水肿。需定期监测肾功能、血钾及血压。

【药物相互作用】

与锂剂合用可能升高锂毒性；与NSAIDs合用增加肾损伤风险；与ACEI或阿利吉仑合用增加低血压、高钾血症和肾功能损害风险；与保钾利尿剂或补钾剂合用增加高钾血症风险。结论为避免或谨慎合用，必要时监测血药浓度。

【特殊人群】

妊娠禁用，哺乳期应权衡利弊；1岁以下儿童禁用高血压治疗；老年患者建议从低剂量开始；肝肾功能不全者需调整剂量并密切监测。

[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制为选择性阻断血管紧张素II与AT1受体。食物不影响吸收，主要经胆汁（67%）和肾脏（33%）排泄，半衰期5–9小时。心衰患者AUC为健康人2倍，中度肝损AUC增加145%。

[修订与来源提示] 说明书最新修订日期为2024年10月。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。