生产企业：Pfizer Italia S.r.l
批准文号：国药准字H20255610
内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
乐知苹（阿昔莫司胶囊）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Pfizer Italia S.r.l。常见涉及的适应症/场景包括：作为替代疗法或辅助疗法，用于降低对其他治疗（如他汀类或贝特类药物）不能充分缓解的高甘油三酯血症（Fredrickson IV型高脂蛋白血症）和高胆固醇及高甘油三酯血症（Fredrickson IIB型高脂蛋白血症）患者的甘油三酯水平。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：
通用名：阿昔莫司（Acipimox）；商品名：乐知苹/Olbetam；INN：Acipimox；化学名称：5-甲基吡嗪-2-甲酸-4-氧化物；剂型：胶囊剂；给药途径：口服；规格：0.25g/粒；药理分类：降脂药，游离脂肪酸释放抑制剂。
用于高甘油三酯血症（Fredrickson IV型）和高胆固醇及高甘油三酯血症（Fredrickson IIB型）；作为替代或辅助疗法，用于他汀或贝特类药物疗效不足的患者；需在饮食控制等非药物治疗后使用；未证实可降低心血管事件率。
口服，饭后服用；成人平均剂量每次0.25g，每日2-3次；IV型每日2次，IIb/III/V型每日3次；最大剂量每日1.2g；肾功能不全调整剂量：CrCl 80~40 mL/min每日0.25g；40~20 mL/min隔日0.25g；CrCl < 30 mL/min禁用；肝功能不全、儿童、老年人未提供调整方案。
禁忌：对阿昔莫司过敏、消化道溃疡、严重肾损伤（CrCl < 30 mL/min）。黑框警告/高危警示：与他汀或贝特类联用可能增加肌肉毒性（肌病、横纹肌溶解），中国患者风险更高；严重免疫反应（如血管性水肿、哮喘样呼吸困难）需立即停药。常见不良反应：头痛、潮红、消化不良、乏力、皮疹；严重不良反应包括过敏样反应、支气管痉挛、肌炎、肌痛。关键监测指标：定期监测血脂、肝功能、肾功能；联用他汀或贝特时监测肌肉毒性。
与降糖药、抗凝药无显著相互作用；与其他降脂药无明显相互作用，但与他汀或贝特联用需谨慎，可能增加肌肉毒性；结论：慎用并监测。
孕妇、哺乳期妇女禁用；儿童、老年人用药缺乏研究资料；肾功能不全需剂量调整；肝功能不全未提供调整建议，但贝特类药物为禁忌，应谨慎。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：抑制脂肪组织释放游离脂肪酸，降低VLDL/LDL，升高HDL-C；PK：口服吸收迅速完全，Tmax约2小时，半衰期约2小时，原形经尿排出；无代谢、不结合蛋白。[修订与来源提示] 说明书版本：20180718；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
「乐知苹安全性表现稳健，潮红多为短暂且患者耐受良好，这为长期管理奠定了基础。依从性方面，虽然每日多次给药略显繁琐，但凭借良好的耐受度和低廉的经济负担，患者实际配合度不错，并未因服药频次而频繁弃药。疗效上，尽管缺乏大型RCT坐实其降低心血管硬终点的地位，指南定位也非一线，但在调节血脂、特别是作为他汀或贝特类的补充时，其确切获益仍值得肯定。总体说来，它是一款性价比极高的“配角”药物，适合那些对一线药物不耐受或需联合强化降脂的患者，临床上用它来填补空白、减轻经济压力，是个务实的选择。」
「临床使用体验整体稳定，适用人群较明确。实际随访中，患者依从性和耐受性表现尚可，处方时仍需结合基础疾病和合并用药综合评估。」
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用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。预防和治疗肝性脑病。肝病时肝性脑病急性期或表现期的静脉营养。
用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者
适用于糖尿病患者，可为咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良或其他糖尿病患者补充营养提供全部或补充性肠内营养。
适用于治疗抑郁症和强迫症。
作为替代疗法或辅助疗法，用于降低对其他治疗（如他汀类或贝特类药物）不能充分缓解的高甘油三酯血症（Fredrickson IV型高脂蛋白血症）和高胆固醇及高甘油三酯血症（Fredrickson IIB型高脂蛋白血症）患者的甘油三酯水平。
适用于继发性卡尼汀缺乏症及由冠心病(CAD)引起的心肌代谢损害，包括心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
甲泼尼龙片是一种糖皮质激素，主要用于其抗炎和免疫抑制作用，适应症包括风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏性疾病、眼部疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病、神经系统疾病、其他疾病及内分泌疾病。
预防异体移植物的排斥反应，治疗移植物排斥反应，预防和治疗骨髓移植排斥反应及移植物抗宿主病（GVHD），用于活动性非感染性葡萄膜炎、严重银屑病、异位性皮炎、类风湿性关节炎及肾病综合征。
适用于癫痫原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作，适用于成年人和2岁以上儿童。
适用于口服或肠内营养摄取不能、不足或禁忌的患者，进行肠外营养补充脂肪。
与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染；治疗慢性乙肝成人和12岁及以上的儿童患者（体重≥35 kg）
