「性价比证据有限,虽然QoL荟萃显示帕罗西汀在若干亚组效应量较高,但缺乏直接经济评价需本地建模。安全性方面需警惕心代谢/生化小幅不利影响、孕期出生缺陷警戒与CYP2D6介导的药物相互作用(网络荟萃/药物警戒提示)。短期神经影像与RCT提示4周可见早期疗效信号,真实世界依从受不良反应与围产期担忧影响。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
赛乐特(盐酸帕罗西汀片)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):浙江华海药业股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:适用于治疗抑郁症;强迫症;惊恐障碍(伴有或不伴有广场恐怖);社交恐怖症/社交焦虑症(成人)。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:适用于治疗抑郁症
- 主要适应症:强迫症
- 主要适应症:惊恐障碍(伴有或不伴有广场恐怖)
- 主要适应症:社交恐怖症/社交焦虑症(成人)
【药品名称与基本信息】
药品名称:盐酸帕罗西汀片(Paroxetine Hydrochloride Tablets),商品名赛乐特®,INN名称帕罗西汀(Paroxetine)。剂型为薄膜衣片,给药途径为口服,常用规格为20 mg(以帕罗西汀计)。作用机制为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。
【适应症】
适用于成人抑郁症(伴有焦虑或反应性)、强迫症、惊恐障碍(伴或不伴广场恐怖)、社交焦虑症。为一线治疗药物,不适用于18岁以下儿童及青少年。
【用法用量】
口服,每日早餐时顿服,不受食物影响。抑郁症起始剂量20 mg每日一次,2-3周后可每周递增10 mg,最大剂量50 mg;强迫症起始20 mg每日一次,一般治疗剂量40 mg,最大60 mg;惊恐障碍起始10 mg每日一次,一般40 mg,最大50 mg;社交焦虑症起始20 mg每日一次,最大50 mg。老年人每日最大剂量不宜超过40 mg。严重肝肾功能不全患者推荐起始剂量20 mg每日一次,加量应谨慎。剂量调整间隔至少1周。严禁骤停,推荐逐渐减量:每周减少10 mg,减至20 mg后继续1周再停药。
【安全性】
禁忌包括对本品过敏者、妊娠期妇女、14天内使用过单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)者、正在服用硫利达嗪或匹莫齐特者。黑框警告提示抗抑郁药增加≤24岁患者自杀风险,需密切监测,尤其在治疗初期或剂量调整期间。严重不良反应包括5-羟色胺综合征、恶性综合征、自杀倾向、惊厥、躁狂发作、严重出血事件、低钠血症。常见不良反应包括嗜睡、头晕、失眠、震颤、恶心、口干、便秘、性功能障碍等。关键监测指标包括情绪变化、自杀风险、躁狂症状、肝功能、血钠水平、出血体征。
【药物相互作用】
帕罗西汀是CYP2D6强效抑制剂,与某些三环类抗抑郁药、吩噻嗪类、利培酮、托莫西汀、Ic类抗心律失常药合用时需谨慎并考虑剂量调整。与MAOIs合用为绝对禁忌,需间隔至少14天。与抗凝药(如华法林)、NSAIDs或抗血小板药合用可能增加出血风险,需监测INR或出血体征。结论:避免与MAOIs合用;与某些药物合用需慎用或监测。
【特殊人群】
妊娠期禁用,哺乳期不建议使用。18岁以下儿童及青少年不推荐使用。老年人每日最大剂量不宜超过40 mg,且发生低钠血症、跌倒、QT间期延长风险更高,需加强监测。肝肾功能不全者起始剂量20 mg每日一次,增量应谨慎。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] 作用机制为选择性抑制5-羟色胺再摄取。口服吸收完全,达峰时间约5.2小时,半衰期约24小时,10天达稳态。主要经肝脏CYP2D6代谢,95%蛋白结合率,经肾排泄。[修订与来源提示] 未提供具体修订日期,执行标准为《中国药典》2010年版二部。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「数据表明(RCT/荟萃)帕罗西汀短期(6–12周)对抑郁及焦虑谱系有可观疗效;实用性RCT中依从者4个月PCL‑5平均下降约14分。需注意依从性偏低(观察性数据aOR 0.88)及停药综合征风险,且为强CYP2D6抑制剂并有妊娠期警示信号。关于成本效用缺乏直接ICER证据,性价比尚不明确。」







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