乐友_盐酸帕罗西汀片《抑郁症》说明书_性价比

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

乐友（盐酸帕罗西汀片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：浙江华海药业股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于治疗抑郁症，适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者；惊恐障碍；社交恐怖症（社交焦虑症）；强迫症。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于治疗抑郁症，适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者
主要适应症：惊恐障碍
主要适应症：社交恐怖症（社交焦虑症）
主要适应症：强迫症

【药品名称与基本信息】

通用名：盐酸帕罗西汀（中文），Paroxetine Hydrochloride Tablets（英文）；商品名：乐友；INN：Paroxetine；剂型：薄膜衣片；给药途径：口服；规格：20 mg；药理分类：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。

【适应症】

抑郁症（伴有焦虑症者适用）、惊恐障碍、社交恐怖症、强迫症。注：美国FDA还批准用于广泛性焦虑障碍（GAD）和创伤后应激障碍（PTSD）。

【用法用量】

口服，每日早餐时一次服用；成人抑郁症/社交焦虑症起始剂量20 mg，最大剂量50 mg；强迫症最大剂量60 mg；惊恐障碍起始10 mg，最大50 mg；老年人起始10 mg，最大不超过40 mg；严重肝功能不全者推荐20 mg；CrCl <30 mL/min者亦推荐20 mg；与CYP2D6强抑制剂合用时应减量。

【安全性】

禁忌：对帕罗西汀过敏者、与MAOIs合用、与硫利达嗪或匹莫齐特合用、妊娠期妇女。黑框警告：增加≤24岁患者自杀风险。严重不良反应包括5-羟色胺综合征、惊厥、肝炎/肝衰竭、QT间期延长、出血事件等。常见不良反应：恶心、口干、便秘、腹泻、嗜睡、失眠、性功能障碍。需监测自杀倾向、5-羟色胺综合征、出血体征、电解质、肝功能。

【药物相互作用】

为CYP2D6强抑制剂，与阿米替林、奋乃静、硫利达嗪、利培酮、普罗帕酮、氟卡尼、美托洛尔等药物合用时需减量；与MAOIs、硫利达嗪、匹莫齐特禁用；与华法林、NSAIDs合用增加出血风险；与地高辛合用增加洋地黄中毒风险。

【特殊人群】

妊娠期禁用；哺乳期不宜使用；儿童不推荐使用；老年人起始剂量10 mg，最大剂量不超过40 mg；严重肝肾功能不全者推荐剂量为20 mg每日一次。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：选择性抑制5-HT再摄取；PK：食物加快吸收，半衰期约24小时，经CYP2D6代谢，主要经肾排泄。[修订与来源提示] 中国说明书依据《中国药典》2015年版二部和YBH00922013；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

陈

陈芷若医生

心血管 · 医生

★★★★★

「依从性问题对临床效果影响显著；数据库显示起始依从低于若干SSRIs（aOR 0.88），说明教育与随访干预重要(3,2)。性价比受地区药价与医保影响，公开ICER不足需谨慎决策。疗效上帕罗西汀与其他SSRI相当且在若些QoL研究中效应量较大(10)，但应注意停药综合征、脂代与肝功能等生化随访并结合CYP2D6/TDM优化用药(8,9,1)。」

何

何晨光主任医师

肝病 · 主任医师

★★★★★

「安全性层面，FAERS信号与动物妊娠模型提示妊娠期风险需谨慎权衡，且存在停药综合征与个别致死性过量报告(6,5,7)。与此同时，多项短期RCT与网络荟萃支持其在急性期的症状改善（6–16周），PTSD坚持治疗者PCL‑5平均下降14.0分(2,1,10)。目前经济性数据不足，需本地化建模评估成本效益。」