舒思_富马酸喹硫平片《精神分裂症》说明书_性价比

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

舒思（富马酸喹硫平片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Lupin Pharmaceuticals Inc.。常见涉及的适应症/场景包括：用于治疗精神分裂症，双相情感障碍躁狂发作，双相 I 型障碍躁狂或混合发作，双相障碍抑郁发作，以及重度抑郁障碍的辅助治疗。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于治疗精神分裂症，双相情感障碍躁狂发作，双相 I 型障碍躁狂或混合发作，双相障碍抑郁发作，以及重度抑郁障碍的辅助治疗

【药品名称与基本信息】

通用名：富马酸喹硫平片（Quetiapine Fumarate Tablets）；商品名：思瑞康（Seroquel）；INN：Quetiapine；曾用名：舒思；剂型：普通片、缓释片（XR）；给药途径：口服；常用规格：普通片200mg，缓释片50-400mg；药理分类：非典型抗精神病药，多受体拮抗剂。

【适应症】

普通片：精神分裂症（各型）、双相I型躁狂或混合发作（可单用或联合心境稳定剂）；缓释片：除上述适应症外还包括双相抑郁发作、重度抑郁障碍的辅助治疗。未批准用于痴呆相关精神病老年患者。不推荐18岁以下使用。

【用法用量】

成人精神分裂症起始剂量递增至每日300-450mg，治疗范围150-750mg；双相躁狂起始递增至400-800mg；缓释片起始50mg/日，缓慢滴定。老年及肝肾不全患者应起始25mg，缓慢增量。与CYP3A4强抑制剂合用时减量，与强诱导剂合用时增量。最大剂量800mg/日。每日两次（普通片）或睡前一次（缓释片）。

【安全性】

禁忌：对喹硫平过敏者；痴呆相关精神病老年患者；严重心血管疾病、昏迷、白细胞减少、严重肝肾功能不全者。黑框警告：老年痴呆患者死亡率增加、儿童青少年自杀风险增加。严重不良反应包括神经阻滞剂恶性综合征、QT间期延长、代谢异常（高血糖、体重增加）、白细胞减少。关键监测指标：体重、血压、血糖、血脂、心电图、全血细胞计数、眼科检查。

【药物相互作用】

与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）合用需减量；与强诱导剂（如苯妥英）合用需增量；与中枢抑制剂合用增强镇静作用；与抗高血压药合用增加低血压风险；与抗胆碱能药合用增强抗胆碱副作用。

【特殊人群】

孕妇及哺乳期禁用；儿童青少年禁用（普通片）或不推荐（缓释片），风险包括血压升高、EPS、体重增加；老年患者清除率下降30-50%，需起始低剂量；肝功能不全者清除率下降，起始剂量应更低；肾功能不全者个体差异大，建议谨慎起始。[药理毒理] MOA：5-HT2A > D2受体拮抗剂，兼有H1和α1受体拮抗作用；PK：Tmax 1.5h，半衰期7h，CYP3A4代谢，尿排泄为主；是否受食物影响：无显著影响。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

赵

赵俊豪医生

儿科 · 医生

★★★★★

「从安全与经济学视角看，Meta/队列提示低剂量亦可导致体重增加（MD=0.58kg），日本数据库与FAERS显示胰腺炎（ASR≈2.31）和肺栓塞信号（ROR≈2.00），澳大利亚法医队列报告136例过量相关死亡，需警惕。疗效方面对双相抑郁与抑郁增效有RCT支持，但在精神分裂症急性期PANSS改善中存在相对劣势（中位差≈5.5–7.9）。临床应在基线评估代谢与心电图，避免长期低剂量用于失眠。」

张

张书豪医师

皮肤科 · 医师

★★★★★

「研究显示富马酸喹硫平对双相抑郁可显著改善HAMD，合并SSRI缓解率88.6% vs 70.5%（RCT），对围手术/住院谵妄预防亦有Meta支持（RR=0.61）。但在急性精神分裂症的PANSS改善上落后于奥氮平/利培酮。代谢不良（体重MD=0.58kg）与胰腺炎信号需监测；临床中低剂量广泛使用使依从性表面良好但长期风险增加，经济学证据不足且可能伴随更高的医疗资源利用。」