思瑞康_富马酸喹硫平片《精神分裂症》说明书_疗效

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

思瑞康（富马酸喹硫平片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：AstraZeneca UK limited。常见涉及的适应症/场景包括：用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作

【药品名称与基本信息】

通用名：富马酸喹硫平片（Quetiapine Fumarate Tablets），商品名：思瑞康®（Seroquel®），INN：Quetiapine。剂型为片剂，口服给药，常用规格25 mg（以喹硫平计）。药理分类为非典型抗精神病药，作用机制涉及多巴胺D₂和血清素5-HT₂A受体拮抗。

【适应症】

适应症包括精神分裂症、双相情感障碍的躁狂发作。

【用法用量】

口服，每日两次。成人精神分裂症推荐剂量400-800 mg/天，最大剂量800 mg/天；双相躁狂推荐剂量400-800 mg/天，最大800 mg/天；双相抑郁推荐剂量300 mg/天，最大300 mg/天。儿童青少年（10-17岁）初始剂量50 mg/天，逐步递增至400-600 mg/天，最大600 mg/天。老年人应谨慎选择初始剂量并缓慢加量。与CYP3A4强抑制剂合用时需减量至原剂量的1/6；与强诱导剂合用时考虑增加剂量。

【安全性】

禁忌包括对喹硫平或辅料过敏者、禁用于治疗痴呆相关精神病。黑框警告提示老年痴呆患者死亡风险增加。常见不良反应包括体重增加、高甘油三酯血症、嗜睡、锥体外系症状、体位性低血压。需监测体重、血糖、血脂、心电图（尤其QT间期）、全血细胞计数。

【药物相互作用】

主要经CYP3A4代谢，与强抑制剂（如酮康唑）合用需减量，与强诱导剂（如苯妥英）合用需加量。避免与其他延长QT间期药物合用。

【特殊人群】

妊娠期仅在获益大于风险时使用；哺乳期建议停乳。18岁以下儿童青少年不推荐使用。老年人应低剂量起始并缓慢加量，尤其避免用于痴呆相关精神病患者。肝功能不全者需慎用并考虑减量；肾功能不全者一般无需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制为多巴胺D₂和5-HT₂A受体拮抗，主要经CYP3A4代谢，半衰期约7小时，食物不影响吸收。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

周

周海涛主任医师

肝病 · 主任医师

★★★★★

「研究显示，在ESCAPE-TRD中32周缓解率喹硫平XR为18.2% vs 埃司氯胺酮34.5%（OR=2.39），提示对难治抑郁的HRQoL改善不足。短期RCT/Meta表明低剂量短期可用于谵妄预防（RR=0.61），但队列与药物警戒提示长期代谢不良与自杀/中毒信号。XR与简化给药有利依从，然而经济性与长期成本效用研究缺乏，性价比存不确定性。」

李

李倩瑜副主任医师

皮肤科 · 副主任医师

★★★★★

「研究显示：系统综述/Meta分析提示低剂量喹硫平也会引起体重增加（MD≈+0.58kg）与HDL下降，且法医/药物警戒资料报告过量死亡病例（136例），安全需随访。疗效方面，多项RCT证实其在双相抑郁与抗抑郁增效有效，但在6周急性精神分裂症PANSS改善上不及奥氮平/利培酮（差异约5.5–7.9分）。XR/一次给药便利依从，但基层非标签低剂量广泛使用，长期性价比证据不足。」