「个案与病例系列提示可能的过敏性心血管事件(含Kounis综合征),并有动物/细胞证据提示胃黏膜及肝相关信号改变,使用时需评估既往过敏及肝心血管病史。疗效方面,针对全髋置换术后异位骨化与化疗相关手足综合征的网络荟萃与RCT均显示显著获益(已报道OR/RR),牙髓腔内用药的RCT亦提示术后VAS评分下降(p<0.05)。缓释制剂制剂学基础与外用替代路径支持用药便利,但缺乏成本效用评估。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
迪根(双氯芬酸钠)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):亚宝药业集团股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:用于缓解骨关节炎;类风湿关节炎;强直性脊柱炎的症状和体征,以及肩周炎;滑囊炎。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:用于缓解骨关节炎
- 主要适应症:类风湿关节炎
- 主要适应症:强直性脊柱炎的症状和体征,以及肩周炎
- 主要适应症:滑囊炎
【药品名称与基本信息】
通用名:双氯芬酸钠(Diclofenac Sodium),INN名称:Diclofenac,化学名:2-[(2,6-二氯苯基)氨基]苯乙酸钠。剂型:缓释片、肠溶片,给药途径:口服。常用规格:50 mg、75 mg、100 mg。药理分类:非甾体抗炎药(NSAIDs),作用机制为抑制环氧化酶(COX)活性。
【适应症】
用于骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎、腰背痛、扭伤、劳损、急性痛风、痛经、牙痛及术后疼痛等。
【用法用量】
成人:骨关节炎/类风湿关节炎/强直性脊柱炎,100 mg每日1次或75 mg每日1–2次;最大日剂量不超过150 mg。餐后服用,整片吞服。老年人起始剂量宜从剂量范围低端开始。严重肝肾功能损害者禁用;肝肾不全者需谨慎,建议监测肾功能,必要时调整剂量。出现肝功能异常或肾功能损害应停药。
【安全性】
禁忌包括:对双氯芬酸、阿司匹林或其他NSAIDs过敏者;严重消化道出血、溃疡或穿孔者;严重心力衰竭、肝肾功能损害者;妊娠晚期妇女;CABG围手术期疼痛治疗。黑框警告:增加心血管血栓事件(心肌梗死、卒中)和严重胃肠道出血、溃疡、穿孔风险,可能致命。常见不良反应:腹痛、便秘、腹泻、消化不良、恶心、头痛、头晕、皮疹、瘙痒。严重不良反应包括肝衰竭、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、肾衰竭、过敏性休克、哮喘发作。关键监测指标:定期监测血压、血常规、肝肾功能。
【药物相互作用】
与抗凝药(如华法林)、抗血小板药、SSRIs合用增加出血风险;与ACEI/ARB/利尿剂合用可能减弱降压效果并增加肾损害;与环孢素、他克莫司合用增加肾毒性;与锂剂、地高辛合用需监测毒性;与甲氨蝶呤合用可能增加其毒性;与CYP2C9抑制剂(如伏立康唑)合用显著升高双氯芬酸血药浓度。
【特殊人群】
妊娠晚期禁用;哺乳期不宜使用;16岁以下儿童不宜使用;老年人慎用,起始剂量宜低;肝肾功能不全者禁用或慎用并监测。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] 作用机制为抑制COX,减少前列腺素合成。主要经肝脏CYP2C9代谢,半衰期约2小时,缓释制剂延长作用时间。蛋白结合率约99.5%,40%-65%经肾排泄。[修订与来源提示] 最新审阅日期为2025年12月。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「网络荟萃回归显示口服双氯芬酸150 mg/d显著降低异位骨化发生(OR=0.102,95%CI 0.013–0.835),且局部外用在化疗相关手足综合征防治中有RCT/网络荟萃支持(RR=0.26)。需注意个案报道和动物/体外研究提示的严重过敏及胃肠黏膜损伤信号,整体发生率在本证据集中未被量化。缓释与外用制剂在制剂学与真实世界研究中显示给药便利性潜力,但缺乏长期依从性RCT;经济学数据缺失,性价比难以评估。」







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