多弗_氢溴酸西酞普兰胶囊《抑郁症》说明书_性价比

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

多弗（氢溴酸西酞普兰胶囊）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：四川珍珠制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）的一线抗抑郁治疗，不适用于18岁以下儿童及青少年。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）的一线抗抑郁治疗，不适用于18岁以下儿童及青少年

【药品名称与基本信息】

氢溴酸西酞普兰胶囊（Citalopram Hydrobromide Capsules），商品名：多弗，INN：Citalopram。剂型：口服胶囊剂，常用规格20 mg（以西酞普兰计）。机制：选择性5-HT再摄取抑制剂（SERT），对其他受体亲和力低。

【适应症】

用于治疗抑郁性精神障碍（包括内源性及非内源性抑郁），作为一线抗抑郁治疗。不适用于18岁以下儿童及青少年。

【用法用量】

口服，每日一次，20 mg起始，根据反应和耐受性可在1周后增至最大剂量40 mg每日一次，中国说明书建议增量间隔为2-3周。老年人、肝功能不全患者、CYP2C19弱代谢者推荐最大剂量20 mg每日一次。与CYP2C19抑制剂合用时，最大推荐剂量20 mg每日一次。QT间期延长患者不推荐使用超过40 mg/天的剂量。需维持治疗至少6个月。漏服不可加倍补服。停药应逐渐减量，避免骤停。

【安全性】

禁忌：对西酞普兰或辅料过敏者；与MAOIs或匹莫齐特合用；QT间期延长或先天性长QT综合征患者。黑框警告：增加<24岁患者自杀意念和行为风险，需密切监测。严重不良反应包括5-羟色胺综合征、抗抑郁药恶性综合征、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速。常见不良反应：恶心、口干、嗜睡、多汗、射精障碍。关键监测指标：自杀意念和行为、电解质、心电图、出血风险。

【药物相互作用】

与MAOIs、匹莫齐特：禁忌合用。与CYP2C19强抑制剂（如奥美拉唑、氟伏沙明）：合用时最大剂量为20 mg/天。与其他5-羟色胺能药物：需谨慎并监测5-羟色胺综合征症状。与抗凝药/抗血小板药：监测出血体征和凝血指标。与可延长QT间期的药物：避免合用或密切监测心电图。

【特殊人群】

孕妇：仅在获益大于风险时使用，新生儿可能出现持续肺动脉高压和撤药症状。哺乳期：建议停乳。儿童：禁用，青少年临床试验中观察到自杀相关行为和敌意性增加。老年人：推荐最大剂量20 mg每日一次。肝功能不全：推荐最大剂量20 mg每日一次。肾功能不全：轻中度无需调整，重度需谨慎。[药理毒理] MOA：选择性抑制5-HT再摄取，靶点SERT。PK：口服吸收良好，达峰时间4小时，半衰期约35小时，主要经CYP2C19和CYP3A4代谢，排泄途径为尿液和粪便。[修订与来源提示] 未提供修订日期。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

姜

姜子豪副主任医师

皮肤科 · 副主任医师

★★★★★

「依从性与个体化管理值得关注：儿童/青少年血药浓度差异与CYP2C19、CYP3A4变异可显著影响暴露，基因分型或有助剂量调整。性价比研究缺乏。疗效在动物模型及部分二次分析中呈现正向信号，但人群层面获益异质性明显，需更多高质量RCT确认；临床应用应关注心脏病史、合并用药与妊娠期风险。」

赵

赵宁宇医生

儿科 · 医生

★★★★★

「安全性报道占优位：多项队列与药物警戒研究提示心电生理异常、耳蜗/前庭不良及与阿片并用时过量风险升高（与oxycodone比较加权HR≈1.24），妊娠期需慎重。疗效证据为中低级别（动物与次级分析有积极信号），研究显示人群获益差异大。经济性无直接研究，依从性数据有限，建议结合基因检测与TDM评估。」