「多项RCT与网络Meta表明对糖尿病周围神经病变和部分围术期镇痛可降低疼痛并节省阿片用量,但疗效受剂量与适应证影响,mirogabalin在若干比较中显示优势(1,2)。短期替代或门诊方案中依从性可接受,但长期因耐受性或疗效不足停药常见(9,7)。合并阿片或苯二氮卓时自杀/过量风险需谨慎(5)。目前缺乏系统性成本-效果证据,性价比不确定(8)。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
派汀(加巴喷丁胶囊)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):江苏恒瑞医药股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:用于成人疱疹后神经痛的治疗;用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:用于成人疱疹后神经痛的治疗
- 主要适应症:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗
【药品名称与基本信息】
加巴喷丁(Gabapentin),商品名:派汀(Neurontin),INN名称:Gabapentin,化学名称:1-(氨基甲基)-环己乙酸。剂型为胶囊剂和片剂,给药途径为口服。常用规格:100 mg、300 mg、400 mg(胶囊);600 mg、800 mg(片剂)。药理分类关键词:抗癫痫药、神经病理性疼痛治疗药。
【适应症】
中国国家药品监督管理局批准用于:1. 成人疱疹后神经痛(PHN)的治疗;2. 成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗;3. 3~12岁儿童部分性发作的辅助治疗。未批准用于痛性糖尿病周围神经病变(PDPN),但专家共识中列为弱推荐超说明书用药。
【用法用量】
口服,每日分3次服用,两次给药间隔不超过12小时。疱疹后神经痛起始剂量递增,常用有效剂量为1800 mg/日,最大可用至3600 mg/日;癫痫维持剂量900–1800 mg/日,可增至2400 mg/日,极少数达3600 mg/日。儿童癫痫剂量:3–4岁40 mg/kg/日,5–11岁25–35 mg/kg/日,最大可用至50 mg/kg/日。肾功能不全需调整剂量,必须根据肌酐清除率调整。停药应至少1周逐渐减量。
【安全性】
禁忌:对加巴喷丁或制剂中任何成分过敏者、急性胰腺炎患者。黑框警告/高危警示:可能引起呼吸抑制(尤其与阿片类合用)、自杀意念和行为、严重皮肤反应(如Stevens-Johnson综合征)。严重不良反应包括胰腺炎、过敏反应、癫痫持续状态、DRESS、血管性水肿等。常见不良反应:眩晕、嗜睡、头晕、共济失调、疲劳、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口干、腹痛、周围性水肿、体重增加。关键监测指标:肾功能、神经系统症状、情绪及行为变化。
【药物相互作用】
吗啡可增加加巴喷丁血药浓度;抗酸药(含铝、镁)可降低其生物利用度,建议间隔服用;与中枢抑制剂合用可增强镇静作用。结论:需监测或调整剂量。
【特殊人群】
孕妇:动物实验显示可能致胎儿危害,人类数据有限,仅在潜在获益大于风险时使用。哺乳期:乳汁中分泌,需权衡哺乳与治疗需求。儿童:3岁及以上癫痫安全有效,PHN未确立。老年:肾功能下降者需调整剂量。肝功能不全:通常无需调整剂量;肾功能不全:必须根据肌酐清除率调整,透析后应补充剂量。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)—只保留检索有用结论] 作用机制:与电压门控钙通道α2δ亚基高亲和力结合。药代动力学:口服吸收非线性,生物利用度随剂量增加而降低;几乎不代谢,主要经肾排泄,半衰期5–7小时;食物影响轻微;清除率与肌酐清除率相关。[修订与来源提示] 美国说明书最新修订日期为2025年8月至11月不等。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「真实世界与队列研究提示呼吸相关风险需警惕:COPD人群HR 1.43(观察性研究)(4)。RCT与Meta显示对术后及神经病理性疼痛有统计学减痛,但24小时NRS WMD -0.57低于MCID=1.0,且部分情形不如mirogabalin/pregabalin(1,2)。经济学证据匮乏,医保与费用影响复杂(8)。口服给药可执行性较好,但头晕嗜睡是主要停药原因,应加强监测。」







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