「依从性优:口服每日一次/咀嚼片适合儿童家庭管理,但真实世界受不良反应与费用影响。性价比总体可控(多国仿制),但特定情景(如联合治疗)经济学模型并非总优。疗效对轻中度哮喘和儿童AR有统计学改善(多项RCT/荟萃支持),同时须警惕报道中的中枢神经/精神不良信号并加强随访。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
顺尔宁(孟鲁司特钠咀嚼片)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):杭州默沙东制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,以及减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎引起的症状。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,以及减轻季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎引起的症状
【药品名称与基本信息】
通用名:孟鲁司特钠(Montelukast Sodium),商品名:顺尔宁®(Singulair®),INN名:Montelukast,别名未提及;剂型为咀嚼片,给药途径为口服,常用规格为4 mg和5 mg;属于白三烯受体拮抗剂类药物。
【适应症】
适用于2-14岁儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间哮喘症状,治疗阿司匹林敏感性哮喘及预防运动诱发的支气管收缩;亦用于减轻季节性和常年性过敏性鼻炎症状。美国FDA建议仅在患者对替代疗法反应不足或不耐受时使用。不适用于急性哮喘发作。
【用法用量】
口服,每日一次;哮喘患者睡前服用,过敏性鼻炎可任选时间服用,可与食物同服。2-5岁儿童使用4 mg每日一次,6-14岁使用5 mg每日一次。肝功能不全者:轻中度无需调整剂量,重度数据不足;肾功能不全无需调整剂量;老年人无需调整剂量。最大剂量为每日一次,不超过推荐剂量。
【安全性】
禁忌为对孟鲁司特钠或辅料过敏者。黑框警告提示可引起严重神经精神事件,包括自杀意念和行为,需密切监测。常见不良反应包括攻击性行为、焦虑、抑郁、失眠、易激惹、幻觉、梦游、自杀行为、眩晕、嗜睡、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、肝酶升高、超敏反应等。严重不良反应包括神经精神事件、严重超敏反应和肝炎。治疗期间需监测行为情绪变化、肝功能和哮喘控制情况。
【药物相互作用】
主要经CYP2C8和CYP3A4代谢,与强抑制剂(如吉非贝齐)合用可能升高血药浓度,通常无需调整剂量。与皮质类固醇或支气管扩张剂合用时可减少其用量,但不应突然替代。
【特殊人群】
孕妇应避免使用,哺乳期应谨慎使用;儿童2-14岁安全性与成人相似,不影响生长发育;老年人无需调整剂量;肝肾功能不全者剂量调整如上所述。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] 作用机制为选择性白三烯受体拮抗剂,抑制CysLT₁受体。口服吸收快,生物利用度约64%,与食物同服不影响吸收,主要经肝代谢,胆汁排泄,半衰期2.7-5.5小时。无致癌性或生殖毒性证据。[修订与来源提示] 美国说明书于2020年和2021年更新黑框警告和适应症内容,中国说明书修订日期未提及。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「安全性方面,观察性与药物警戒数据显示焦虑/记忆异常信号(荟萃RR≈1.11),需监测;疗效上荟萃显示对过敏性鼻炎日间症状有小至中等获益(SMD≈0.25–0.44),儿童研究提示总有效率改善。给药每日一次、咀嚼片便于儿童,性价比随地区和联合用药策略波动,需个体化决策。」







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