李
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「在NTM/MAC等方案中阿奇霉素仍为常用大环类骨干，体外hollow‑fiber与临床数据（含BREATHE RCT）表明可降低病原定植与部分加重率。需权衡短期微生物学/临床获益与区域性耐药压力；注射制剂适合急性或住院场景，长期经济学评价依赖本地耐药与卫生资源分析。」
内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
希舒美（注射用阿奇霉素）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Pharmacia Upjohn Company。常见涉及的适应症/场景包括：适用于敏感病原菌所致的社区获得性肺炎和盆腔炎性疾病，且起始治疗需静脉给药的患者。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：
- 主要适应症：适用于敏感病原菌所致的社区获得性肺炎和盆腔炎性疾病，且起始治疗需静脉给药的患者
【药品名称与基本信息】
通用名：注射用阿奇霉素（Azithromycin for Injection），商品名：希舒美® (Zithromax®)，INN：Azithromycin。剂型：注射用冻干粉针剂，给药途径：静脉输注，常用规格：每瓶含阿奇霉素 0.5g (500 mg)。机制：大环内酯类抗生素，通过与50S核糖体亚基结合抑制蛋白质合成。
【适应症】
适用于静脉起始治疗的敏感病原菌感染：1. 社区获得性肺炎（CAP），由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等引起；2. 盆腔炎性疾病（PID），由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌或人型支原体引起，若怀疑厌氧菌感染需联合抗厌氧菌药物。不应用于中重度肺炎或存在高风险因素不适合口服治疗的患者。
【用法用量】
成人剂量：社区获得性肺炎 500 mg 静脉输注每日一次，至少连续2天；盆腔炎性疾病 500 mg 静脉输注每日一次，连续1或2天，之后可转为口服序贯治疗。老年人无需常规调整剂量，但应考虑肝肾功能变化。肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用；轻度肾功能不全（肌酐清除率 > 40 mL/min）无需调整剂量，中重度肾功能不全慎用。
【安全性】
禁忌：对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素过敏者；有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史者。黑框警告：在主要存在心血管风险的患者中，使用阿奇霉素可能增加心血管死亡风险。严重不良反应包括肝毒性、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、过敏反应、艰难梭菌相关性腹泻、听力损害等。常见不良反应为腹泻、恶心、腹痛、呕吐、头痛。关键监测指标包括肝功能、肾功能、心电图（尤其心血管高风险患者）、听力（长期或高剂量使用）。
【药物相互作用】
与奈非那韦合用可增加阿奇霉素血药浓度，需监测肝酶和听力；与华法林合用可能增强抗凝作用，需监测凝血酶原时间；与含铝/镁抗酸药合用可降低阿奇霉素血药峰浓度，应间隔服用；与其他CYP450代谢药物（如地高辛、麦角衍生物、环孢素、苯妥英）合用时需谨慎。结论：慎用、需监测。
【特殊人群】
孕妇：现有数据未发现重大出生缺陷或流产风险，动物实验未显示致畸性，应在专业评估后使用；哺乳期妇女慎用；儿童：说明书未提供静脉用药剂量；老年患者应谨慎使用并监测不良反应；肝功能不全：严重肝病患者不应使用；肾功能不全：中重度患者慎用；特殊基因人群未提及。[药理毒理] MOA：大环内酯类，抑制蛋白质合成。PK结论：组织分布广泛，半衰期35-48小时，每日一次给药；主要经胆汁排泄，少量经尿排出；静脉给药可快速达有效浓度。[修订与来源提示] 黑框警告部分于2021年11月更新。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
姜
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「监测与基因组研究提示区域性大环类耐药率上升，长期/广泛使用与QT延长和肝损伤风险相关；在住院或严重感染时注射剂有速效优势但门诊依从性较差。系统综述证据支持COPD等减少加重，但经济性需结合本地AMR与成本模型评估，群体分发的长期净效益存在争议。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准0.25g\6片/盒
辉瑞制药有限公司
¥ 59.68
注射用无菌粉末
辉瑞制药有限公司
¥ 89.21
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