可申达_非奈利酮片《慢性肾脏病》说明书_临床数据

可申达（非奈利酮片）药品说明书

【通用名称】非奈利酮片

【商品名称】可申达

【适应症】用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者(伴白蛋白尿)，以降低eGFR持续下降、终末期肾病、心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。

【用法用量】成人：目标剂量20mg，每日一次；起始剂量依据eGFR：eGFR≥60mL/min/1.73m2起始20mg每日一次；eGFR≥25至<60mL/min/1.73m2起始10mg每日一次；eGFR<25mL/min/1.73m2不推荐启动治疗；如血清钾>5.0 mmol/L请勿开始治疗，并需在开始后4周、剂量调整后4周及治疗期间监测血钾并按说明书调整剂量。儿童：18岁以下安全性和有效性尚未确定，不推荐常规使用（需经专科评估）。

【不良反应】高钾血症（发生率示例：14.0%）; 低血压; 低钠血症; 瘙痒; 肾小球滤过率降低/肾功能恶化（包括急性肾损伤、肾衰竭等表现）。

【禁忌】对活性成分或任何辅料过敏者禁用; 正在接受强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、奈非那韦、克拉霉素等）者禁用; 诊断为Addison氏病（肾上腺功能不全）者禁用; 重度肝功能损害患者不应开始使用。

用药答疑

医患评论

医生综合评分：

4.2 / 5

医生评价荟萃

疗效：CKD合并T2D约2周起效，Meta显示心血管复合终点↓14.2%（HR0.858），肾事件↓17.3%（HR0.827）。（据Meta分析）安全：高钾血症为主要不良反应，真实世界发生率约8%，停药率1%，与螺内酯比较发生率低16.4%，对高钾或严重肾功能不全者需谨慎监测。（据TriNetX及真实世界资料）依从：起始/维持剂量多为每日10 mg，漏服后无需补服，有利于长期依从。（据所给点评）使用体验：口服制剂，每日一次给药，医生普遍认为服用便利。（据所给点评）性价比：月均约300元，国内部分纳入医保，合并SGLT2i时10年成本显著节约，自费患者经济负担相对增加。（据成本与医保资料）推荐：医生总体推荐倾向正面，基于降风险证据与低停药率，临床应用需权衡高钾风险与个体医保覆盖情况。（据汇总点评与研究数据）

患者综合评分：

3.6 / 5

患者用药汇总

💊疗效：多在服用几周后症状明显好转且起效稳定，但有个别患者效果波动；⚠️不良：报告头晕、轻度肠胃不适和困倦，多为轻微可耐受；✋**易用**：服用方便，给药频次简便；💰**性价**：整体认为效果与价格匹配，部分希望更便宜；👍推荐：多数愿意推荐，因见效与便捷；个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。