唐力_那格列奈片《高血糖》说明书_副作用

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

唐力（那格列奈片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Novartis Pharmaceuticals Corporation。常见涉及的适应症/场景包括：用于2型糖尿病患者在饮食和运动控制血糖基础上的辅助治疗，可单药使用或与二甲双胍；噻唑烷二酮类药物联合使用。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于2型糖尿病患者在饮食和运动控制血糖基础上的辅助治疗，可单药使用或与二甲双胍
主要适应症：噻唑烷二酮类药物联合使用

【药品名称与基本信息】

通用名：那格列奈（Nateglinide）；商品名：Starlix®（唐力®）；INN：Nateglinide；别名：N-(反式-4-异丙基环己基羰基)-D-苯丙氨酸。剂型为片剂（薄膜衣片），给药途径为口服，常用规格为120 mg/片。机制为格列奈类胰岛素促泌剂，作用于胰腺β细胞K⁺ₐₜₚ通道。

【适应症】

用于2型糖尿病的辅助治疗，可单药或与二甲双胍、噻唑烷二酮类药物联合使用，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

【用法用量】

餐前1-30分钟口服，每日三次，主餐前服用。成人推荐剂量为120 mg每日三次，起始可使用60 mg每日三次。老年、肾功能不全患者无需调整剂量。中度至重度肝功能不全患者应慎用。最大推荐剂量为120 mg每日三次。与CYP2C9强抑制剂合用时需降低剂量并加强监测，与CYP诱导剂合用时需增加剂量并加强监测。

【安全性】

禁忌包括对那格列奈过敏、1型糖尿病、糖尿病酮状酸中毒、妊娠期和哺乳期。黑框警告提示严重低血糖风险，尤其在老年、营养不良、肾上腺或垂体功能不全患者中。常见不良反应包括低血糖、上呼吸道感染、背痛、流感样症状、头晕、关节痛、腹泻。严重不良反应包括严重低血糖、心肌梗死（国外有病例报告）。关键监测指标为血糖和HbA1c，治疗初期及调整剂量后应密切观察。

【药物相互作用】

与NSAIDs、水杨酸盐、MAO抑制剂、非选择性β受体阻滞剂、CYP2C9抑制剂（如胺碘酮、氟康唑）合用时，低血糖风险增加，建议降低剂量并加强监测。与噻嗪类利尿剂、皮质类固醇、甲状腺制剂、CYP诱导剂（如利福平、圣约翰草）合用时，降糖效果减弱，建议增加剂量并加强监测。β受体阻滞剂等可能掩盖低血糖症状，建议加强血糖监测。

【特殊人群】

妊娠期和哺乳期妇女不建议使用；儿童用药尚未确立安全性与有效性，不推荐使用；老年患者无需调整起始剂量；中度至重度肝功能不全患者慎用；肾功能不全患者无需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA为关闭胰腺β细胞K⁺ₐₜₚ通道，刺激胰岛素分泌，呈葡萄糖依赖性，起效快、作用时间短。PK特征：生物利用度约73%，主要经CYP2C9代谢，半衰期约1.5小时，食物不影响总吸收但延迟达峰时间。[修订与来源提示] 最新说明书更新日期分别为2025年10月31日（Starlix®）和2025年3月2日（Nateglinide）。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

钱

钱阳阳

★★★★★

「这块药在餐后血糖控制上确实有它的独到之处，尤其和二甲双胍搭一块用，降糖效果能再上一个台阶。低血糖风险不算高，多数患者都能耐受，不过肝功能异常这种事儿还是得留意着点。每日三次的服药频率对部分人来说可能是个麻烦，特别是长期用药时，依从性容易打折扣。至于性价比这块，目前缺乏直接的数据支撑，但考虑到它在联合治疗中的角色，临床中还是有不少医生会把它纳入方案里。」

李

李若羽医生

皮肤科 · 医生

★★★★★

「综述与临床资料表明那格列奈为短效meglitinide，能显著降低餐后血糖（研究与药理证据）。DIANA延长期随访显示总体MACE无差异，但IGT亚组获益，提示群体异质性。安全信号包括低血糖、肾功能下游游离度增加及个别皮肤/免疫相关报告；ACEI合并并未增加严重低血糖风险（观察性数据）。多次餐前给药降低便利性，经济学证据尚不足，需个体化剂量与监测。」