李
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「依从性相关高质量真实世界数据有限，非侵入性TDM（BNQDs荧光传感器）为潜在改进手段但仍处早期验证(12)。卡马西平作为钠通道阻滞药对局灶性癫痫与三叉神经痛疗效明确，但应避免用于失神或广泛性泛化癫痫以免病情加重(20,33)。长期用药需监测血脂与肝功能，并在既往严重皮损或肝功能不全者慎用。」
内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
得理多（卡马西平片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：上海信谊黄河制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于复杂部分性发作（精神运动性发作，颞叶癫痫）；全身性强直-阵挛性发作；混合型发作的癫痫治疗；三叉神经痛的一线治疗。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：
- 主要适应症：用于复杂部分性发作（精神运动性发作，颞叶癫痫）
- 主要适应症：全身性强直-阵挛性发作
- 主要适应症：混合型发作的癫痫治疗
- 主要适应症：三叉神经痛的一线治疗
【药品名称与基本信息】
通用名：卡马西平（Carbamazepine）；商品名：得理多®（Tegretol®）；INN：Carbamazepine；剂型：片剂（普通片、缓释片）、口服混悬液；给药途径：口服；常用规格：200 mg（片剂）、100 mg/5 mL（口服混悬液）、缓释片（100 mg、200 mg、400 mg）；药理分类：抗癫痫药、钠通道阻滞剂。
【适应症】
用于复杂部分性发作、全身性强直-阵挛性发作、混合型发作（癫痫一线或添加治疗）；三叉神经痛（一线治疗）；双相情感障碍急性躁狂或混合发作（仅适用于Equetro®缓释胶囊）；中枢性部分性尿崩症（中国说明书）；其他神经性疼痛（如舌咽神经痛、脊髓痨性闪电样痛、糖尿病性周围神经痛）。
【用法用量】
口服，每日2-4次（普通制剂），每日2次（缓释制剂），建议餐后服用。成人癫痫初始剂量400 mg/日，维持剂量800-1200 mg/日，最大剂量1600 mg/日；三叉神经痛初始200 mg/日，维持400-800 mg/日，最大1200 mg/日。儿童癫痫起始剂量根据年龄调整，最大剂量35 mg/kg/日。肝功能不全者慎用，严重者禁用；老年人应低剂量起始并密切监测。推荐治疗药物监测（TDM）：血药浓度4-12 μg/mL。
【安全性】
禁忌包括对卡马西平或三环类化合物过敏者、房室传导阻滞病史者、严重肝功能不全者、血清铁严重异常或骨髓抑制病史者、与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用。黑框警告：严重皮肤反应（如SJS、TEN，尤其HLA-B*1502携带者）；再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。常见不良反应包括头晕、嗜睡、共济失调、低钠血症、皮疹。关键监测指标：血常规、肝功能、血钠浓度、卡马西平血药浓度。
【药物相互作用】
为CYP3A4和CYP2C9强诱导剂，可降低华法林、环孢素、某些抗癫痫药等的疗效；与CYP3A4抑制剂（如红霉素、氟西汀、维拉帕米）合用可能升高卡马西平血药浓度。与锂盐合用增加神经毒性风险；与对乙酰氨基酚长期合用增加肝毒性风险。结论：需调整剂量或监测血药浓度。
【特殊人群】
妊娠期：D级，有致畸风险，仅在潜在获益大于风险时使用；哺乳期：不建议使用；儿童：可用于各年龄段，需根据体重调整剂量；老年人：更易出现中枢神经系统不良反应和心脏传导异常，应低剂量起始并密切监测；肝功能不全：慎用，严重者禁用；HLA-B*1502等位基因携带者：发生SJS/TEN风险极高，建议筛查，阳性者应避免使用。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：使用依赖性阻滞电压门控钠通道，稳定神经元膜；靶点：电压门控钠通道。PK结论：口服吸收不规则，广泛分布，血浆蛋白结合率76%，主要经CYP3A4代谢，半衰期单次25-65小时，长期用药因自身诱导缩短至10-20小时；稳态时间约2-4周。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生热评
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赵
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「安全性需强调：系统综述/Meta分析提示卡马西平可致总胆固醇、LDL及CIMT升高，且有肝毒性与罕见SJS/TEN报告(1,11,36,25)。疗效方面对阵发性局灶发作和三叉神经痛证据支持，但在围术期预防新发癫痫不推荐，levetiracetam为首选(2,7)。临床应基线评估心血管风险、肝功并教育皮肤不良反应监测。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准0.2g×30片
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