生产企业：宁波天衡药业股份有限公司
批准文号：国药准字HJ20130705
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法乐通（枸橼酸托瑞米芬片）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：宁波天衡药业股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于绝经后妇女雌激素受体(ER)阳性或受体状态不详的转移性乳腺癌的内分泌治疗。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
枸橼酸托瑞米芬片（Toremifene Citrate Tablets），商品名：枢瑞，INN：Toremifene。片剂，口服，常用规格：60 mg（以托瑞米芬计），另有40 mg规格。作用机制为选择性雌激素受体调节剂（SERM）。
适用于绝经后妇女雌激素受体（ER）阳性或受体状态不详的转移性乳腺癌，通常用于一线或后续治疗。仅适用于绝经后妇女，不适用于男性、绝经前妇女、儿童及青少年。
口服，每日一次，成人推荐剂量为60 mg，可随餐或空腹服用。无需调整老年人剂量；肝功能不全者应谨慎使用；与CYP3A4强诱导剂合用时可能需将剂量加倍；最大剂量不推荐超过200-240 mg/日。
禁忌包括：对药物成分过敏、先天性或获得性QT间期延长、未纠正的低钾/镁血症、子宫内膜增生症、严重肝衰竭。黑框警告提示QT间期延长可能导致尖端扭转型室性心动过速。严重不良反应包括QT间期延长、血栓栓塞事件、子宫内膜癌、肝毒性。需监测肝功能、电解质、心电图、子宫内膜情况。
与延长QT间期药物、CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、利托那韦）应避免合用；与CYP3A4强诱导剂（如苯妥英、卡马西平）可能需剂量加倍；与华法林合用可能增加出血风险。
孕妇及哺乳期妇女禁忌；儿童用药安全性未确立；肝功能不全者应谨慎使用。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA为竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素诱导的肿瘤细胞增殖。主要经CYP3A4代谢，半衰期平均约5天，食物延迟达峰时间但不影响吸收程度。[修订与来源提示] 最新修订日期为2025年9月。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
「存在肝酶升高、血脂变化及罕见血栓与妇科病变的安全信号（多项回顾/病例报道，见6–8），用药前后应基线及初期随访肝功能并警惕血栓征象。性价比方面缺乏ICER/QALY等健康经济学数据，但处方层面DDC较低，短期成本优势明显。疗效由多中心真实世界与回顾性研究支持：托瑞米芬+OFS与AI+OFS在5年/8年DFS无显著差异（5年96.5% vs 91.9%，p=0.39），且对CYP2D6*10携带者优于tamoxifen(2,3)。口服每日给药且患者报告生活质量/心理指标优于AI，可能有助依从(1)。」
「口服每日一次，服用便利且真实世界PRO显示role physical与心理评分优于AI组（p=0.034等），可能改善长期依从(1)。疗效方面，回顾/队列研究提示托瑞米芬与AI在围绝经期中高危患者5年/8年DFS相近（5年96.5% vs 91.9%；8年87.4% vs 87.8%，p=0.39），对携带CYP2D6*10者较tamoxifen更有优势（5年91.3% vs 80.0%，p=0.011）（2,3）。安全需关注6个月内ALT/AST升高及罕见血栓、子宫内膜病变病例，应随访肝功能并对合并华法林者监测INR(6,7,9)。经济学证据不足，但处方成本处于较低区间，长期成本效益仍待研究。」
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
「短期使用感觉效果有限，同时出现了腿抽筋和食欲下降，睡眠也被影响，耐受性对我来说比较差。服用上没有太大不便，但因副作用和效果权衡，觉得不太划算。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
「开始服用后有一定改善，但偶尔会觉得情绪波动和轻微潮热，经过和医生沟通后才好转。服用方便，但副作用对日常有影响，综合感觉性价比中等。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
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用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。预防和治疗肝性脑病。肝病时肝性脑病急性期或表现期的静脉营养。
用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者
适用于糖尿病患者，可为咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良或其他糖尿病患者补充营养提供全部或补充性肠内营养。
适用于治疗抑郁症和强迫症。
作为替代疗法或辅助疗法，用于降低对其他治疗（如他汀类或贝特类药物）不能充分缓解的高甘油三酯血症（Fredrickson IV型高脂蛋白血症）和高胆固醇及高甘油三酯血症（Fredrickson IIB型高脂蛋白血症）患者的甘油三酯水平。
适用于继发性卡尼汀缺乏症及由冠心病(CAD)引起的心肌代谢损害，包括心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。
适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
甲泼尼龙片是一种糖皮质激素，主要用于其抗炎和免疫抑制作用，适应症包括风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏性疾病、眼部疾病、呼吸系统疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、肾脏疾病、胃肠道疾病、神经系统疾病、其他疾病及内分泌疾病。
预防异体移植物的排斥反应，治疗移植物排斥反应，预防和治疗骨髓移植排斥反应及移植物抗宿主病（GVHD），用于活动性非感染性葡萄膜炎、严重银屑病、异位性皮炎、类风湿性关节炎及肾病综合征。
适用于癫痫原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作，适用于成年人和2岁以上儿童。
适用于口服或肠内营养摄取不能、不足或禁忌的患者，进行肠外营养补充脂肪。
与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV-1感染；治疗慢性乙肝成人和12岁及以上的儿童患者（体重≥35 kg）
