畅然_盐酸左西替利嗪《过敏性鼻炎》说明书_性价比

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

畅然（盐酸左西替利嗪）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：湖南九典制药股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于缓解季节性及常年性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的症状。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于缓解季节性及常年性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的症状

【药品名称与基本信息】

通用名：盐酸左西替利嗪（Levocetirizine Hydrochloride），商品名：畅然，INN：Levocetirizine。剂型为片剂、胶囊、口服溶液，给药途径为口服，常用规格为5 mg（以左西替利嗪计）。机制为选择性拮抗外周H1组胺受体。

【适应症】

用于季节性及常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。片剂/胶囊适用于6岁及以上儿童及成人；口服溶液适用于6个月及以上儿童及成人，其中6个月至2岁仅用于过敏性鼻炎和荨麻疹。

【用法用量】

口服，每日一次，建议晚间服用。成人及≥12岁青少年推荐剂量为5 mg；6-11岁儿童为2.5 mg；6个月-5岁儿童为1.25 mg（口服溶液）。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量：轻度（CrCl 50-80 mL/min）为2.5 mg每日一次；中度（30-50 mL/min）为隔日一次；重度（10-30 mL/min）为每周两次；终末期肾病或透析患者禁用。肝功能不全者无需调整剂量，除非合并肾功能不全。最大剂量为5 mg每日一次。

【安全性】

禁忌包括对左西替利嗪或西替利嗪过敏者、终末期肾病患者、6个月至11岁伴肾功能不全的儿童、乳糖不耐受患者。黑框警告提示终末期肾病患者禁用。严重不良反应包括超敏反应、癫痫发作、尿潴留、肝功能异常。常见不良反应为嗜睡、头痛、疲劳、口干、乏力。需定期监测肾功能。

【药物相互作用】

与中枢神经系统抑制剂（如酒精、苯二氮䓬类、阿片类）合用可增强镇静作用，需谨慎合用；与茶碱合用需谨慎；食物可能延迟吸收但不影响总量。

【特殊人群】

孕妇慎用，缺乏人类研究数据；哺乳期妇女不建议使用；6个月以上儿童可使用口服溶液；老年患者应评估肾功能并可能调整剂量；肾功能不全者必须调整剂量，终末期肾病禁用；肝功能不全者无需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制为选择性拮抗外周H1组胺受体。药代动力学：口服吸收快，Tmax约0.7-1小时，蛋白结合率96%，半衰期7-8小时，主要经肾脏排泄。[修订与来源提示] 美国说明书最新修订日期为2025年7月和11月。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

黄

黄博文住院医师

肝病 · 住院医师

★★★★★

「安全提示：总体耐受性较好且镇静少见，但有个案报道严重皮肤反应，应记录药物过敏史并警惕皮疹(5,9)。性价比方面，组合疗法临床获益明确但成本效益随配伍与地区差异，个别研究表明 montelukast‑bilastine 在CER上优于 montelukast‑levocetirizine(7)。疗效证据以RCT/Meta为主，对鼻炎与荨麻疹症状学益处可靠，且小型DKD RCT显示UACR及炎症标志物下降需进一步验证(1,2,4)。给药每日一次，依从性总体较好(4,6)。」

李

李若瑜主任医师

皮肤科 · 主任医师

★★★★★

「依从性上，口服每日1次便于长期管理且儿童可用(4)。疗效方面，多项RCT/Meta显示对过敏性鼻炎与慢性荨麻疹有统计学获益，Montelukast+levocetirizine 对日间症状SMD≈-0.42(4)。安全总体良好但有罕见广泛性大疱性固定药疹等个案，出现皮疹需停药并评估(5)。性价比受联合用药及地区药价影响，使用前建议本地成本评估(7)。」