乐维伽_盐酸右美托咪定注射液《全身麻醉》说明书_国产替代

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

乐维伽（盐酸右美托咪定注射液）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：辰欣药业股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静

【药品名称与基本信息】

通用名：盐酸右美托咪定注射液（中文），Dexmedetomidine Hydrochloride Injection（英文）；商品名：乐维伽；INN：Dexmedetomidine；别名：未提及。剂型：注射液；给药途径：静脉输注；常用规格：2 mL:200 μg（以右美托咪定计），100 μg/mL；药理分类：α₂-肾上腺素受体激动剂。

【适应症】

用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。根据《临床重症与药学超说明书用药专家共识2025版》，右美托咪定可用于无人工气道ICU患者的镇静、大于24小时镇静。

【用法用量】

静脉输注，成人ICU镇静：负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.2-0.7 μg/kg/h；成人操作镇静：负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.2-1 μg/kg/h；清醒纤维支气管镜插管：负荷剂量1 μg/kg，维持剂量0.7 μg/kg/h。老年患者建议负荷剂量减至0.5 μg/kg；肝功能不全患者应考虑减少剂量；肾功能不全患者（肌酐清除率<30 mL/min）长期输注需考虑减量；与镇静类药物联用时可能需调整剂量。

【安全性】

禁忌：对右美托咪定或辅料过敏者禁用。黑框警告/高危警示：低血压与心动过缓可能需减少或停止输注，并采取升压、补液、使用抗胆碱能药物；窦性停搏：快速静脉给药后可能发生；一过性高血压：主要发生在负荷剂量输注期间。严重不良反应包括低血压、心动过缓、窦性停搏、呼吸抑制；常见不良反应：低血压、心动过缓、口干、高血压、恶心、呕吐。关键监测指标：持续监测镇静深度、呼吸、血压、心率和疼痛反应。

【药物相互作用】

与麻醉剂、镇静剂、催眠药或阿片类药物联用可增强中枢神经系统抑制作用，需调整剂量；与血管扩张剂或负性频率药物合用可能加剧低血压和心动过缓。结论：需调整剂量或密切监测。

【特殊人群】

孕妇：不推荐在待产和生产期间使用；哺乳期妇女：慎用；儿童：不推荐用于18岁以下患者；老年患者建议减少负荷剂量；肝功能不全患者应考虑减少剂量；肾功能不全患者长期输注需考虑减量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：通过激活脑干蓝斑核的α₂受体产生镇静、抗焦虑作用，并具有中枢性抗交感效应。PK：终末消除半衰期约2小时，清除率约39 L/h，蛋白结合率平均94%。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

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医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

李

李倩瑜副主任医师

皮肤科 · 副主任医师

★★★★★

「研究显示在特定手术/人群中疗效较为明确：经鼻用于耳鼻喉手术可显著降低苏醒期兴奋，ESD的系统评价亦表明术后疼痛显著下降(2,3)。依从性方面，经鼻/雾化与单次推注方案在儿科和门诊场景中提高了可操作性与成功率（儿童EEG、经鼻研究）(7,6)。安全需权衡低血压和心动过缓风险，但呼吸抑制发生率相对较低，需基于人群与剂量进行个体化滴定(4,9)。性价比提示中等潜力，仍需经济学证据支持(3)。」

姜

姜子豪副主任医师

皮肤科 · 副主任医师

★★★★★

「安全性提醒：多项试验提示低血压与心动过缓风险上升，牙科老年对照显示低血压24.3% vs 5.4%（p=0.022），并与延迟出院相关(9)。性价比目前为中等偏低，相关成本-效用研究稀缺且证据异质。关于疗效，大型心外科DOCS未见对死亡或主要并发症获益，但在短期主观结局如PONV、兴奋和部分镇痛指标上存在获益证据(1,2,3)。依从性受限于需连续监测与滴定，ICU外应用需培训与设备支持(11,13)。」