「与更强效P2Y12抑制剂相比,氯吡格雷出血风险总体较低,但真实世界及CKD亚组提示疗效可能不足,观察性队列也报道与全因死亡相关联(存在混杂偏倚)。POC CYP2C19基因引导能显著改善终点,建议结合基因型、肾功能与出血风险个体化用药。」
内容来源:国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
适应症速览
泰嘉(硫酸氢氯吡格雷片)为处方相关药品信息条目,本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):Actavis Ltd。常见涉及的适应症/场景包括:用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,包括急性冠脉综合征;近期心肌梗死;近期缺血性卒中或确诊的外周动脉疾病患者,以降低心肌梗死和卒中发生率。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
根据公开批准说明书信息整理,本药主要用于:
- 主要适应症:用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,包括急性冠脉综合征
- 主要适应症:近期心肌梗死
- 主要适应症:近期缺血性卒中或确诊的外周动脉疾病患者,以降低心肌梗死和卒中发生率
【药品名称与基本信息】
硫酸氢氯吡格雷片(Clopidogrel Bisulfate Tablets),商品名:泰嘉,INN:Clopidogrel。剂型为薄膜衣片,给药途径为口服,常用规格为75 mg(以氯吡格雷计)。药理机制为不可逆选择性P2Y₁₂受体抑制剂。
【适应症】
用于预防动脉粥样硬化血栓事件,包括急性冠脉综合征(非ST段抬高型ACS:与阿司匹林联合用于药物治疗或PCI支架患者;ST段抬高型心肌梗死:与阿司匹林联合用于药物治疗患者),以及近期心肌梗死、缺血性卒中或外周动脉疾病患者,以降低心肌梗死和卒中发生率。
【用法用量】
成人常规剂量为每日一次75 mg,非ST段抬高型ACS需负荷剂量300 mg后维持75 mg/日,ST段抬高型心肌梗死年龄>75岁患者不使用负荷剂量。与阿司匹林联用,可与食物同服。CYP2C19慢代谢型患者抗血小板作用减弱,建议换用替格瑞洛或普拉格雷。严重肝损伤禁用。
【安全性】
禁忌包括过敏、活动性病理性出血、严重肝损伤。黑框警告提示CYP2C19基因多态性导致抗血小板效应减弱,增加心血管事件风险。主要不良反应为出血(皮肤黏膜、胃肠道、术后出血等)、血栓性血小板减少性紫癜(罕见但致命)、严重出血(颅内、腹膜后、眼内出血)、粒细胞缺乏症、过敏反应。需监测出血体征、CYP2C19基因型、血小板功能。
【药物相互作用】
CYP2C19抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑)应避免联用;与其他抗血小板/抗凝药(如阿司匹林、NSAIDs、华法林、肝素、SSRIs/SNRIs)合用增加出血风险;阿片类药物可能降低氯吡格雷生物利用度;与瑞格列奈合用增加其血浆浓度。
【特殊人群】
儿童安全性有效性未建立;孕妇及哺乳期妇女不建议使用;中重度肝功能不全慎用,严重肝损伤禁用;肾功能不全经验有限,慎用;老年人无需调整剂量。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] 氯吡格雷为前体药物,经CYP2C19等代谢为活性物,抑制ADP介导的血小板聚集。主要经尿液和粪便排泄,半衰期约数小时至7天。[修订与来源提示] 最新修订日期为2025年10月(Clopidogrel)和2025年5月(Plavix)。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生热评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「完成DAPT后转为氯吡格雷单药在超重/肥胖患者亚组显示优势(HOST‑EXAM亚组HR≈0.51),疗效在非CYP2C19 LoF人群更佳(RCT/亚组分析支持)。一次/日给药依从性好,但CKD重度及LoF携带者需谨慎,经济学数据缺乏。」







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