倍林达_替格瑞洛片《急性冠脉综合征》说明书_临床数据

内容来源：国家药品监督管理局批准说明书及相关公开资料。临床说明书内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。

适应症速览

倍林达（替格瑞洛片）为处方相关药品信息条目，本页提供临床说明书的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：AstraZeneca AB。常见涉及的适应症/场景包括：本品与阿司匹林联合使用，适用于急性冠脉综合征（ACS）或有心肌梗死（MI）病史的高危患者；冠状动脉疾病（CAD）但无既往卒中或心肌梗死病史的高危患者；急性缺血性卒中（NIHSS评分≤5）或高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者，以降低心血管死亡；心肌梗死和卒中的发生率。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

根据公开批准说明书信息整理，本药主要用于：

主要适应症：本品与阿司匹林联合使用，适用于急性冠脉综合征（ACS）或有心肌梗死（MI）病史的高危患者
主要适应症：冠状动脉疾病（CAD）但无既往卒中或心肌梗死病史的高危患者
主要适应症：急性缺血性卒中（NIHSS评分≤5）或高危短暂性脑缺血发作（TIA）患者，以降低心血管死亡
主要适应症：心肌梗死和卒中的发生率

【药品名称与基本信息】

通用名：替格瑞洛片（中文）/ Ticagrelor Tablets（英文）；商品名：倍林达®、BRILINTA®；INN名称：Ticagrelor；剂型：薄膜衣片；给药途径：口服；常用规格：60 mg/片、90 mg/片；机制：可逆性P2Y₁₂ ADP受体拮抗剂。

【适应症】

与阿司匹林联合用于：1. 急性冠脉综合征或有心肌梗死病史的高危患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中发生率；2. 冠状动脉疾病但无既往卒中或心肌梗死病史的高危患者，降低首次心肌梗死或卒中风险（尤其在2型糖尿病人群中）；3. 急性缺血性卒中（NIHSS评分≤5）或高危TIA患者，降低卒中风险。

【用法用量】

口服，每日两次。成人推荐剂量：ACS或MI病史者负荷剂量180 mg，维持剂量第1年90 mg bid，1年后改为60 mg bid；CAD无病史者60 mg bid；卒中/TIA者负荷剂量180 mg，维持剂量90 mg bid，最长治疗30天。无需调整老年剂量；重度肝功能不全者禁用；肾功能不全无需调整，但ESRD不推荐使用；儿童安全有效性未确立。最大剂量90 mg bid；避免与强CYP3A4抑制剂或诱导剂合用；阿司匹林维持剂量不得超过每日100 mg。

【安全性】

禁忌：过敏、活动性病理性出血、颅内出血病史、重度肝功能损害、计划接受急诊CABG。黑框警告：出血风险，可致命，禁用于活动性出血或颅内出血史者。严重不良反应：重大或致命性出血；常见不良反应：出血（包括颅内出血、鼻出血）、呼吸困难（通常自限）。关键监测指标：出血表现、呼吸困难、高尿酸血症（慎用于痛风患者）、心动过缓风险（慎用于病窦或传导阻滞未装起搏器者）。

【药物相互作用】

相互作用机制：CYP3A4代谢。代表性药物：酮康唑、克拉霉素（强抑制剂，禁止合用）；利福平、苯妥英（强诱导剂，避免合用）；阿司匹林（>100 mg/日降低疗效）；他汀类（辛伐他汀、洛伐他汀>40 mg/日避免合用）；地高辛（需监测血药浓度）；阿片类（可能降低替格瑞洛暴露）。结论：禁止、避免、慎用或需监测。

【特殊人群】

孕妇：动物实验显示致畸性（5-7倍剂量），仅当获益大于风险时使用；哺乳期：不建议哺乳；儿童：安全有效性未确立；肝功能不全：重度禁用；肾功能不全：无需调整剂量，ESRD不推荐使用；老年：无需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：可逆性抑制血小板P2Y₁₂ ADP受体。PK：口服吸收快（达峰约1.5小时），半衰期7小时，主要经CYP3A4代谢，食物影响无临床意义。[修订与来源提示] 最近修订日期：2025年11月（美国处方信息）；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。

登录TriCura小程序阅读全文

医生热评

以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。

王

王思源主治医师

心血管 · 主治医师

★★★★★

「依从性角度，真实世界数据显示长期停药率约10%，主要因患者主动停止与出血；流程优化可提升出院兑现率。疗效上，多项回顾队列与减量研究提示90天死亡率与缺血事件有所下降（回顾性队列OR/HR提示优效），但人群差异明显。安全需警惕与抗凝合并用药、老年及肾功能不全时出血风险升高，60 mg vs 90 mg可作为剂量权衡；性价比仍需本地化经济学评估确认。」

王

王泽翔医生

皮肤科 · 医生

★★★★★

「疗效证据显示阿司匹林+替格瑞洛在降低短期卒中复发方面具有优势（网状Meta SUCRA），CHANCE‑2在CYP2C19 LOF携带者及eGFR>90者效益显著；数据表明获益常伴出血风险上升（多项研究提示颅内及胃肠出血OR升高）。依从性需要通过患者教育与出院配药流程改善以减少早期断药；直接经済性/ICER证据匮乏，应结合基因指导开展成本效益分析。」