陈
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「多项RCT/Meta分析显示LMWH用于术后及住院VTE预防可将风险降低约40–60%，达肝素证据充分且在癌症相关VTE中复发率减少明显。指南建议根据肿瘤部位与出血风险在LMWH与DOAC间选择；给药需体重化、关注CrCl<30时抗Xa积累并调整剂量。综合考虑疗效、安全、依从与费用以制定个体化方案。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
法安明（达肝素钠注射液）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：Pfizer Inc.。常见涉及的适应症/场景包括：治疗急性深静脉血栓，血液透析和血液过滤期间防止体外循环系统凝血，治疗不稳定型冠状动脉疾病，预防与手术有关的血栓形成。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：治疗急性深静脉血栓，血液透析和血液过滤期间防止体外循环系统凝血，治疗不稳定型冠状动脉疾病，预防与手术有关的血栓形成
【药品名称与基本信息】
通用名：达肝素钠注射液（中文），Dalteparin Sodium Injection（英文）；商品名：法安明（Fragmin）；INN：Dalteparin sodium；剂型：注射液（无菌水溶液）；给药途径：皮下注射或静脉注射（特定情况）；常用规格：2,500–18,000 IU多种预灌装注射器规格，多剂量瓶含95,000 IU/3.8 mL；药理分类：低分子肝素（LMWH）。
【适应症】
用于治疗急性深静脉血栓、血液透析期间体外循环抗凝、不稳定型冠状动脉疾病（如不稳定型心绞痛和非Q波型心肌梗死）、手术相关血栓预防。美国FDA批准用于癌症患者VTE延长治疗及1个月及以上儿童症状性VTE治疗（中国为超说明书用药）。
【用法用量】
皮下注射为主，成人急性深静脉血栓：每日一次200 IU/kg（总量≤18,000 IU），或每日两次100 IU/kg（出血风险高者）；不稳定型心绞痛/非Q波心梗：120 IU/kg每12小时一次，最大剂量10,000 IU/12小时；手术血栓预防：2,500–5,000 IU每日；血液透析：5,000 IU静脉快速注射（≤4小时）或30–40 IU/kg后以10–15 IU/kg/h输注（>4小时）。儿童剂量：4周至<2岁150 IU/kg每12小时，2–8岁125 IU/kg，8–17岁100 IU/kg，根据抗Xa水平调整。肾功能不全患者需监测抗Xa水平并调整剂量，急性肾衰患者目标0.2–0.4 IU/mL。老年人需谨慎使用，未提供具体剂量调整。最大剂量：18,000 IU/日（急性深静脉血栓）。
【安全性】
禁忌：过敏者禁用；有肝素诱导血小板减少症（HIT）病史者禁用；急性胃十二指肠溃疡、脑出血、严重凝血疾病、脓毒性心内膜炎、中枢神经系统及眼耳部术后患者禁用。黑框警告：椎管内麻醉或穿刺时可能发生脊柱/硬膜外血肿致瘫痪，风险因素包括留置导管、联用影响止血药物、创伤性穿刺等。严重不良反应：出血（包括颅内出血）、HIT、过敏反应。关键监测指标：血小板计数、粪便潜血、肾功能、抗Xa活性。
【药物相互作用】
与阿司匹林、NSAIDs、抗血小板药、其他抗凝药合用显著增加出血风险；与ACEI合用可能增加高钾血症风险。结论：慎用或避免联用，必要时监测。
【特殊人群】
儿童：超说明书用药，按年龄和体重调整剂量。老年人：出血风险增加，需谨慎使用。肾功能不全：需调整剂量并监测抗Xa水平。肝功能不全：未提及具体调整。孕妇/哺乳期：未提供数据，需权衡利弊。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制：低分子肝素，增强抗凝血酶III对Xa和IIa因子的抑制，抗Xa/抗IIa比值2:1至4:1。药代动力学：皮下注射生物利用度高（约87%），半衰期3–5小时，主要经肾脏排泄。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
赵
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「经济学模型与RCT提示在癌症相关VTE中达肝素通过降低复发具有潜在价值，但直接药费高于华法林。注射给药是依从性主要障碍，部分患者因便利性转用DOAC。RCT/开放标签研究（如SELECT‑D）表明DOAC在部分肿瘤复发率可比但胃肠道出血升高，因此需在疗效、安全与依从间权衡并考虑肾功能与抗Xa监测。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
刘
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「刚开始自己打针有点紧张，护士教会后就方便多了。用了一段时间后相关症状稳定，效果可以信赖。但副作用方面淤青比较多，曾出现过一次轻微鼻血，期间要复查血常规，感觉副作用偏多所以性价比一般。对我来说在医生指导下还是会继续使用。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
何
★★★★★
「住院手术后开始用法安明（达肝素钠注射液）做预防性抗凝，效果挺明显，肿胀和痛感比没用时好很多。每天皮下注射操作不算复杂，但注射部位会出现淤青，偶尔牙龈有轻微出血，需要注意观察。总体来说对恢复帮助大，价格还能接受。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准0.2ml:5000IU/支
Pfizer Inc.
¥ 28.95
可报销0.2ml:5000IU/支
Pfizer Inc.
¥ 35.27
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