速碧林（那屈肝素钙注射液）

【药品名称与基本信息】

通用名：那屈肝素钙注射液（Nadroparin Calcium Injection）；商品名：速碧林® (Fraxiparine®)；INN：Nadroparin Calcium；别名：低分子肝素钙。剂型：注射液；给药途径：皮下注射、血管内注射（血液透析时），禁用肌肉注射。常用规格：0.3ml:3075IU抗Xa因子、0.4ml:4100IU、0.6ml:6150IU、0.8ml:8200IU、1.0ml:10250IU。药理分类：抗凝血药、低分子肝素。

【适应症】

【用法用量】

给药途径：皮下注射（预防和治疗）或血管内注射（血液透析）。成人常用剂量：预防中度风险：每日一次2850IU（0.3ml）；骨科高度风险：术前12小时至术后第3天每日一次38IU/kg，术后第4天起57IU/kg；治疗DVT：每日两次85IU/kg，间隔12小时，不超过10天。血液透析剂量依体重调整：＜50kg 3075IU、51-69kg 4100IU、≥70kg 6150IU。肾功能不全：未提供明确剂量调整，但严重肾功能不全应慎用并加强监测。肝功能不全：严重肝功能衰竭出血风险增加，应慎用。最大剂量未明确，但出血时可用鱼精蛋白中和。

【安全性】

禁忌：对本品或辅料过敏者；严重出凝血疾患；活动性消化道溃疡或脑出血；细菌性心内膜炎；HIT病史者（相对禁忌需权衡利弊）；损伤部位出血。黑框警告：HIT需全程监测血小板计数；脊柱/硬膜外操作出血风险高。严重不良反应：肝素诱导的血小板减少症（HIT）、严重出血。常见不良反应：出血、注射部位反应、一过性转氨酶升高、钙质沉着。关键监测指标：血小板计数、APTT（治疗剂量可考虑监测抗Xa活性）。

【药物相互作用】

机制：增强抗凝效果或增加出血风险。代表性药物：华法林、阿司匹林、氯吡格雷、NSAIDs、糖皮质激素、溶栓药。结论：合用时需谨慎，密切监测出血风险。

【特殊人群】

孕妇：慎用；哺乳期：可使用；儿童：未提供安全性和剂量数据；老年：出血风险增加，应谨慎使用；肝功能不全：严重肝衰出血风险增加，应慎用；肾功能不全：严重肾功能不全慎用，考虑监测抗Xa活性。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA：通过与抗凝血酶III结合，增强对Xa因子的抑制，抗Xa/抗IIa比值＞3.0。PK结论：皮下注射生物利用度高（近100%）；主要经肝脏代谢，肾脏排泄；抗Xa半衰期3-5小时。[修订与来源提示] 未提供说明书修订日期；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。