陈
★★★★★
「针对达托霉素的经济性证据有限，门诊长效制剂在特定场景可能更具成本优势。给药为每日一次，有利依从与OPAT，但儿童、腹膜透析与高BMI需个体化方案。研究指出肥胖（OR 2.9）和合用伊贝沙坦（OR 6.1）与过暴露相关；FAERS对婴儿群体检出肝细胞溶解/DRESS等强信号，但为信号检测并不能确立因果。临床实践常用10 mg/kg或更高以改善微生物学控制，假体或骨感染警惕耐药快速出现。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
克必信（注射用达托霉素）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：江苏恒瑞医药股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：适用于治疗由对本品敏感细菌引起的复杂性皮肤及软组织感染；金黄色葡萄球菌血流感染（菌血症）及伴发的右侧感染性心内膜炎。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：适用于治疗由对本品敏感细菌引起的复杂性皮肤及软组织感染
- 常见用于：金黄色葡萄球菌血流感染（菌血症）及伴发的右侧感染性心内膜炎
【药品名称与基本信息】
通用名：注射用达托霉素（Daptomycin for Injection）；商品名：克必信® (Cubicin®)；INN：Daptomycin；剂型：注射用无菌冻干粉末；给药途径：静脉注射或静脉滴注；常用规格：0.5 g (500 mg)/瓶，复溶后浓度50 mg/mL；药理分类：环脂肽类抗生素。
【适应症】
复杂性皮肤及软组织感染（cSSSI）：由金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、化脓链球菌、无乳链球菌、停乳链球菌似马亚种及VSE粪肠球菌引起；金黄色葡萄球菌血流感染（菌血症），包括MSSA和MRSA；伴发的右侧感染性心内膜炎。不用于肺炎、左侧感染性心内膜炎。超说明书参考：VRE-BSI、骨关节感染、LIE、MRSA感染性心内膜炎/菌血症可考虑8–10 mg/kg每日一次。
【用法用量】
静脉注射2分钟或静脉滴注30分钟；cSSSI：4 mg/kg每24小时一次；菌血症/右侧心内膜炎：6 mg/kg每24小时一次；肌酐清除率<30 mL/min：4或6 mg/kg每48小时一次；血液透析患者建议透析后给药；合用他汀类药物时应考虑暂停；出现CPK>1000 U/L或5倍ULN时应立即停药。
【安全性】
禁忌：对达托霉素或辅料过敏者禁用。黑框警告未明确标注，但重点强调肌病/横纹肌溶解、嗜酸粒细胞性肺炎、超敏反应、肾小管间质性肾炎、周围神经病变。严重不良反应包括肌病、横纹肌溶解、嗜酸粒细胞性肺炎、严重皮肤反应（DRESS、SJS/TEN）、急性肾损伤、艰难梭菌相关性腹泻。常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、失眠、皮疹、瘙痒、肌肉骨骼疼痛。关键监测指标：每周监测CPK、肾功能、凝血功能（注意假性INR升高）。
【药物相互作用】
与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）合用增加肌病风险，建议暂停他汀；与氨基糖苷类（妥布霉素）可能相互影响血浆浓度；与β-内酰胺类抗生素体外显示协同抗葡萄球菌/肠球菌作用；与华法林合用时达托霉素可假性升高INR；与丙磺舒、利福平无显著临床相互作用。
【特殊人群】
孕妇：慎用，动物研究未显示生殖毒性，人类数据不足；哺乳期：慎用，尚不知是否经乳汁排泄；儿童：中国说明书提示18岁以下患者慎用，其他资料显示可用于1-17岁儿童，需根据体重调整剂量；老年：无需单纯因年龄调整剂量，但应考虑肾功能；肾功能不全：CLcr<30 mL/min时剂量调整为每48小时一次；肝功能不全：未提供具体调整指南。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制：环脂肽类抗生素，与细菌细胞膜结合导致膜电位去极化，抑制蛋白质、DNA和RNA合成，最终导致细菌死亡；抗菌谱：仅对革兰阳性菌有效，包括MSSA/MRSA、VSE、链球菌等；药代动力学：蛋白结合率90-93%，分布容积小，80%以原形经肾排泄，半衰期7-9小时，线性药代动力学（4-12 mg/kg）。[修订与来源提示] 说明书中未提供具体修订日期或版本号；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
李
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「基于回顾性队列/真实世界研究，达托霉素在复杂革兰阳性血流/心内膜感染的临床结局可与β‑内酰胺相当；文献中30天院内死亡率为17.1%，且微生物学失败与剂量相关（低剂量33.3% vs 中剂量12.1%）。FAERS在婴幼儿提示肝损伤、DRESS等信号，需常规监测肝肾功能、CK并考虑TDM。每日一次给药便于OPAT，但针对性价比的高质量证据不足，应结合院内成本与再入院风险决策。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
赵
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「感染控制得很满意，使用几天后炎症指标降得快，几乎没感到不适。一次一天的注射虽然要到医院，但安排好时间也还行。价钱较贵，不过有部分报销后对我来说性价比可以接受。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
刘
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「好转能看得出但没那么快，疗程中肌肉疼痛比较严重，血检肌酶一度升高，后来在医生指导下调整用药才缓解。点滴需要来回跑门诊或住院，费用也偏高，总体疗效还算可靠但副作用和成本要考虑。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准0.5g
Patheon Italia S.P.A.
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