「入院给药的可操作性较好:静脉注射适用于吞咽受限并可减少血药波动。系统综述/网络Meta表明尼莫地平能降低死亡率并改善残疾结局(绝对风险差约-3.35%);动脉内/鞘内救援可短期改善血管口径和灌注但复治率高。需注意静脉/局部给药相关显著低血压和低氧警示,监测与升压准备必需;性价比尚不明确,监护与重复介入可能增加费用。」
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患者向要点速览
济立(尼莫地平注射液)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):天津金耀氨基酸有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛;急性脑血管病恢复期的血液循环改善。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛
- 常见用于:急性脑血管病恢复期的血液循环改善
【药品名称与基本信息】
通用名:尼莫地平注射液(Nimodipine Injection);商品名:济立;INN:Nimodipine;化学名称:异丙基 2-甲氧乙基 1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸酯;剂型:注射液;给药途径:静脉滴注;常用规格:0.2 mg/ml;药理分类:二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
【适应症】
用于蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛预防迟发性脑缺血(DCI);急性脑血管病恢复期的血液循环改善;适用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后,预防DCI的一线标准治疗,应尽早开始治疗;通常作为aSAH综合管理的一部分,与动脉瘤的早期处理联合应用;肝功能不全患者需调整剂量。
【用法用量】
静脉滴注,输注速度起始为0.5 μg/kg/min;成人剂量为25 mg,取20-40ml(含4-8mg)加入500ml 5%葡萄糖或生理盐水等稀释液中滴注;口服序贯治疗推荐60 mg,每4小时一次,连续21天;严重肝功能损害患者口服剂量减至30 mg,每4小时一次,并密切监测;与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时需调整剂量;如出现低血压,可暂停给药并调整滴速。
【安全性】
禁忌:对尼莫地平或成分过敏者禁用;禁止与强效CYP3A4抑制剂合用;严禁静脉注射;黑框警告:严禁静脉注射或通过其他肠外途径给予尼莫地平胶囊内容物,已有死亡和严重不良事件报告;主要不良反应包括低血压、肝功能异常、胃肠道出血、假性肠梗阻、血小板异常、神经系统症状;需监测血压、心率及肝功能。
【药物相互作用】
与CYP3A4抑制剂或诱导剂相互作用显著,强效抑制剂(如克拉霉素、酮康唑)禁用;强效诱导剂(如利福平、苯妥英)应避免合用;中效或弱效者需监测并调整剂量;与西咪替丁合用可增加血药浓度;与其他钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂合用需谨慎。
【特殊人群】
肝功能不全:需减量并密切监测;孕妇、哺乳期、儿童、老年人群信息未提及,老年患者对降压作用更敏感,应监测血压;肾功能不全者应谨慎使用。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] 作用机制:选择性阻断脑血管L型电压门控钙通道,缓解痉挛;半衰期约8-9小时;主要经肝脏CYP3A4代谢,胆汁和肾脏排泄;受食物影响较小;生物利用度低。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「低血压风险需警惕:多项队列提示静脉起始期>30%患者出现收缩压下降、约半数需启用升压药(队列数据)。研究显示尼莫地平可降低全因死亡并改善长期功能(网络Meta,OR=0.73),但静脉制剂虽能提高CSF暴露,终点证据尚不足。对不能经口患者依从性优势明显,但需ICU级别血流动力学监测,因而性价比受监护与介入成本影响较大。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「家属在ICU连续用济立几天后精神和意识状态改善较快,疗效给人信心。因为是注射剂,只能在医院用,算不上随身方便,但护理配合好就没太大问题。有时会出现血压下降,需要医生调整,副作用多为短暂性。总体上以效果来看觉得值得,花费可接受。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「住院时用过济立(尼莫地平注射液),感觉对脑血管痉挛和头痛的缓解比较明显,症状稳定得较快。静脉注射需要在监护下,便利性一般。用药期间出现过轻度头晕和面部潮红,偶尔血压偏低,需要护士调整输注速度。总体觉得效果可靠但要注意监测,性价比中等偏上。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」




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