「得高宁(硝苯地平缓释片)常见不良反应为头痛、面部潮红及低血压,但严重风险包括CYP3A抑制剂联用下暴露倍增,可能引发延迟吸收致肠系膜缺血等致命事件。依从性良好,每日1-2次给药方案有助于稳定血压波动。性价比方面,月均费用适中。」
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患者向要点速览
得高宁(硝苯地平缓释片(Ⅰ))为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):贵州圣济堂制药有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:用于慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛);血管痉挛型心绞痛(Prinzmetal's心绞痛;变异型心绞痛)和原发性高血压。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:用于慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛)
- 常见用于:血管痉挛型心绞痛(Prinzmetal's心绞痛
- 常见用于:变异型心绞痛)和原发性高血压
【药品名称与基本信息】
通用名:硝苯地平缓释片(Ⅰ)/Nifedipine Sustained-release Tablets(Ⅰ);商品名:得高宁;INN:Nifedipine;别名:2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。剂型:缓释片;给药途径:口服;常用规格:20 mg/片。机制/药理分类:二氢吡啶类钙通道阻滞剂,作用靶点为L型电压门控钙通道(Cav1.2亚型)。
【适应症】
慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛)、血管痉挛型心绞痛(Prinzmetal's心绞痛、变异型心绞痛)、原发性高血压。
【用法用量】
口服,每日2次,饭后服用,成人初始剂量为20 mg每日2次,可增至40 mg每日2次。老年人严重脑血管疾病患者应接受低剂量治疗;肝功能不全患者应严密监测并减量;肾功能不全患者需监测肾功能。最大剂量未明确,但超过120 mg需谨慎。与CYP3A4强抑制剂合用时需减量,禁止与利福平合用。
【安全性】
禁忌:对硝苯地平或辅料过敏者、心源性休克、重度主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗死(最近4周内)、妊娠妇女、正在服用利福平的患者。高危警示:治疗初期可能发生低血压、心绞痛加重、外周水肿、胃肠道梗阻风险。严重不良反应包括剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、胃肠道梗阻或溃疡。常见不良反应:头痛、面部潮红、发热感、外周水肿、心悸、低血压。关键监测指标:血压、心率、肝功能、肾功能、外周水肿情况、牙龈变化。
【药物相互作用】
与CYP3A4强抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、克拉霉素)合用时硝苯地平血药浓度升高,需减量;禁止与利福平合用;与西咪替丁合用增加暴露量,需谨慎;与β受体阻滞剂联用可能加重低血压或心衰恶化;与辛伐他汀合用时剂量不应超过20 mg/日;与地高辛合用可能升高地高辛浓度,需监测。
【特殊人群】
妊娠:禁忌使用;哺乳期:建议停止哺乳;老年人:低血压和外周水肿风险增加,严重脑血管病者应低剂量;肝功能不全:代谢减慢,应减量并监测;肾功能不全:偶有肾功能恶化,透析患者需警惕低血压。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] MOA:抑制L型电压依赖性钙通道,扩张血管,降低外周阻力。PK结论:口服吸收快,首过效应显著,半衰期约2-5小时(常释制剂),缓释制剂延长;主要经CYP3A4代谢,肾排泄为主。[修订与来源提示] 说明书未提供修订日期。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「需重点关注药代学揭示的安全问题:PBPK与临床研究提示CYP3A4抑制可使延释制剂AUC/Cmax升高,文献亦有缓释片滞留后延迟峰值并致严重缺血(NOMI)的个例报告,帕金森患者可能加重肌阵挛。缓释制剂的QD方案与稳定暴露有助依从并减少血压波动;RCT证据支持围产期获益且与标准药物临床结局相当。性价比方面证据有限,需要结合当地医保与预算评估。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「起初效果一般,需要配合生活方式调整才能稳定血压。晚上有时感觉头晕、脚肿,比较在意副作用,影响睡眠。对比效果和价格,觉得性价比一般,不适合追求零副作用的人。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「吃了一段时间,血压控制在目标范围,服用方便。白天有轻微头痛和面部发热,影响不大。价格中等,算是可以接受的选择,适合想找稳定控制的朋友。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
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