黄
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「BAD多中心RCT显示阿加曲班+DAPT使7天END由47.1%降至20.4%，90天 mRS0–1提高至87.8% vs 68.6%(2)，表明在特定病因/早期启动者获益明显。另一方面，MOST及若干现实世界研究在溶栓背景未见一致获益并提示潜在安全信号(3,4,6)。成本效益模型在END患者显示ICER≈5,968 CNY/QALY(9)。用药时应加强出血监测并关注FAERS短期不良事件警示(8)。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
诺保思泰（阿加曲班注射液）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：天津药物研究院药业有限责任公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状（运动麻痹）；日常活动（步行；起立；坐位保持。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状（运动麻痹）
- 常见用于：日常活动（步行
- 常见用于：起立
- 常见用于：坐位保持
【药品名称与基本信息】
通用名：阿加曲班注射液（Argatroban Injection），商品名：诺保思泰，INN：Argatroban。剂型为注射液，静脉输注使用。常用规格：20 mL:10 mg（0.5 mg/mL）；2.5 mL:250 mg（100 mg/mL，需稀释100倍至1 mg/mL使用）。机制为直接、可逆的凝血酶抑制剂。
【适应症】
中国批准用于发病48小时内缺血性脑梗死急性期病人的神经症状和日常活动改善；美国FDA批准用于肝素诱导的血小板减少症（HIT）患者的血栓预防或治疗，以及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中作为抗凝剂。
【用法用量】
HIT：初始剂量2 mcg/kg/min持续静脉输注，2小时后监测aPTT调整剂量至稳态aPTT为基线1.5-3倍且不超过100秒，最大可调至10 mcg/kg/min。PCI：负荷剂量350 mcg/kg推注后立即开始维持剂量25 mcg/kg/min，根据ACT调整输注速率（目标300-450秒）。AIS中国适应症：前2日60 mg持续24小时静脉滴注，随后5日20 mg分早晚两次各10 mg滴注3小时。肝功能不全需减量，严重者慎用或禁用；肾功能不全通常无需调整剂量，但eGFR<30时需根据aPTT调整。老年患者注意减量。
【安全性】
禁忌：活动性出血患者、过敏史患者、中国说明书补充禁忌为伴有严重意识障碍的严重梗塞患者、脑栓塞或可能脑栓塞患者。黑框警告：出血风险。严重不良反应包括颅内出血、消化道出血、出血性脑梗死、休克、过敏性休克。监测指标：HIT需定期监测aPTT（初始每2小时），PCI监测ACT，AIS最初2小时监测aPTT。
【药物相互作用】
与抗凝药、抗血小板药、溶栓药合用增加出血风险，需谨慎并监测。与华法林合用延长INR，需特定监测方案。结论：慎用、需监测。
【特殊人群】
孕妇仅在潜在获益大于风险时考虑使用；哺乳期妇女应停止哺乳；儿童用药安全性未确立，需个体化使用；老年患者注意减量；肝功能不全需减量并密切监测aPTT；肾功能不全通常无需调整剂量，但eGFR<30时需根据aPTT调整。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] MOA为直接可逆凝血酶抑制剂，不依赖抗凝血酶III，靶点为凝血酶。PK：半衰期39-51分钟，主要经肝脏代谢（CYP3A4/5），胆汁/粪便排泄65%，肾排泄22%。[修订与来源提示] 美国说明书最近一次主要修订为2018年1月。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
王
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「Meta分析显示，本品与双抗血小板合用可改善90天功能结局（mRS0–2 OR=1.36；mRS0–1 OR=1.54）并显著减少早期神经恶化（END OR=0.42）(1)，BAD亚组RCT亦报告获益(2)。需注意：与静脉rtPA联合的大型试验未证实普遍获益且存在死亡信号须警惕(3,4)。临床上优先采用ECA‑CT监测药物浓度，若仅用aPTT须结合试剂反应曲线解读(6,7)。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
王
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「住院期间短期用过阿加曲班，起效快、出血情况轻微（只是注射部位轻瘀），医生根据肝功能调整剂量后感觉副作用少。给药需要静脉输注和频繁监测，费用偏中等但在特殊情况下算值得考虑。*个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。*」
杨
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「当时因肝素相关血小板减少转用了诺保思泰，静脉滴注后抗凝效果明显，血小板恢复也稳定。但需要连续监测凝血和肝功能，输液不方便且费用偏高。总体效果好，但住院使用更合适。*个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。*」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准10mg 2ml×1
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