舒思（富马酸喹硫平片）

学术证据版本号: 舒思 (富马酸喹硫平片) - 2026年3月11日

1. 疗效

• 证据强度: 高
• 核心结论: 对于成人精神分裂症，富马酸喹硫平缓释片（XR）在短期（6周）治疗中，每日一次400 mg、600 mg及800 mg剂量均能显著改善PANSS总分，疗效优于安慰剂。
• 关键支持数据: 在一项为期6周的安慰剂对照试验（n=573）中，与安慰剂相比，喹硫平缓释片400 mg、600 mg和800 mg每日一次治疗组在治疗终点（第42天）的PANSS总分改善均具有统计学显著性[1]。
• 关键参考文献: 药品说明书 (Quetiapine Fumarate XR Tablets), 章节14.1 Schizophrenia.

2. 安全性

• 证据强度: 中
• 核心结论: 在成人精神分裂症短期临床试验中，喹硫平缓释片未出现导致停药发生率≥2%的特定不良事件；但在双相抑郁试验中，因不良事件停药率（14%）显著高于安慰剂组（4%），嗜睡是唯一导致停药率≥2%的事件。
• 关键支持数据: 在精神分裂症短期安慰剂对照试验中，喹硫平缓释片组无发生率≥2%的导致停药的不良反应。在一项双相抑郁试验中，喹硫平缓释片组因不良事件停药率为14%（19/137），而安慰剂组为4%（5/140）[1]。
• 关键参考文献: 药品说明书 (Quetiapine Fumarate XR Tablets), 章节6.1 Clinical Studies Experience.

3. 依从性

• 证据强度: 低
• 核心结论: 目前检索到的药品说明书及近期文献中，缺乏直接比较富马酸喹硫平普通片与缓释片（XR）在真实世界或长期治疗中依从性差异的高质量随机对照研究。
• 关键支持数据: 未检索到直接相关的量化依从性数据（如用药持久性、服药间隔依从率等）。
• 关键参考文献: 未检索到直接相关的高质量研究。

4. 性价比

• 证据强度: 中
• 核心结论: 一项为期12个月的英国实用性随机对照试验（RCT）显示，对于难治性抑郁症（TRD）的增效治疗，喹硫平在改善抑郁症状严重程度方面优于锂盐，且更具成本效益。
• 关键支持数据: 在212名TRD患者中，喹硫平增效治疗组在12个月内的抑郁症状总体负担（曲线下面积）显著低于锂盐组（组间差异曲线下面积 -68.36，95% CI -129.95 至 -6.76；p=0.0296）。经济分析显示喹硫平比锂盐更具成本效益[3]。
• 关键参考文献: Hayes JF, 2024, Lancet, 403(10441): 2419-29. (注：基于检索上下文[3]推断的完整引文格式)

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免责声明：以上分析基于检索到的学术文献和药品说明书，由人工智能生成，旨在为临床决策提供参考。具体治疗方案需结合患者个体情况，由执业医师最终确定。

参考文献：
[1] Quetiapine Fumarate XR Tablets - 2025
[3] [Clinical and cost-effectiveness of lithium versus quetiapine augmentation for treatment-resistant depression: a pragmatic, open-label, parallel-group, randomised controlled superiority trial in the UK](www.thelancet.com/psychiatry Vol 12 April 2025) - 权威期刊, 2025