克凌诺（长链脂肪乳注射液（OO））

克凌诺（长链脂肪乳注射液 (OO)）学术证据评估报告
版本号： 克凌诺_2026-03-11_v1.0

疗效

1. 证据强度：高
2. 核心结论：脂肪乳是肠外营养中不可或缺的供能及必需脂肪酸来源，其疗效已获广泛共识。对于特定患者群体（如肝功能不全、危重症），选择不同脂肪酸组成的脂肪乳（如含橄榄油、鱼油或中链甘油三酯的制剂）可能带来额外的代谢与临床获益。
3. 关键支持数据：

• 根据《成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南（2023版）》，脂肪乳注射液可提供能量及必需脂肪酸，调节糖脂供能比例，并发挥节氮作用，是肠外营养中必要的成分（专家投票：强烈同意89.4%，同意10.6%）[3]。
• 指南指出，与纯大豆油来源的长链脂肪乳相比，含橄榄油、鱼油或中/长链脂肪乳在代谢、防止氧化应激、下调炎症反应及维护脏器功能方面更具优势[3][8]。

4. 关键参考文献：

• 中华医学会肠外肠内营养学分会等， 2023， 中华消化外科杂志， 22(11): 1255-1271[3]。
• 肠外营养安全性管理中国专家共识， 2021， 中华外科杂志， 59(11): 881-892[8]。

---

安全性

1. 证据强度：高
2. 核心结论：脂肪乳注射液的安全性管理关键在于严格遵循剂量、输注速度限制，并密切监测血脂与肝功能。过量或过快输注可导致高甘油三酯血症、脂肪超载综合征及肝功能损伤等风险。
3. 关键支持数据：

• 多项指南推荐成人脂肪乳剂量通常不超过 1.5–2.0 g/(kg·d)。对于重症心血管疾病患者，建议剂量不超过 1.5 g/(kg·d)[2]。长期使用纯大豆油脂肪乳剂量超过 1.0 g/(kg·d) 与肠外营养相关性肝病风险增加相关[7]。
• 输注期间需监测血清甘油三酯，目标应维持在 <3 mmol/L（或 <265 mg/dL）以降低胰腺炎等风险[3][7]。对于肝功能不全患者，输注速度宜 <0.11 g/(kg·h)[3]。

4. 关键参考文献：

• 中华医学会肠外肠内营养学分会等， 2023， 中华消化外科杂志， 22(11): 1255-1271[3]。
• McClave SA 等， 2016， JPEN J Parenter Enteral Nutr， 40(2): 159-211（相关安全原则被后续指南引用）[7]。

---

依从性

1. 证据强度：中
2. 核心结论：脂肪乳注射液的临床依从性主要受输注方式、输液装置选择及并发症管理的影响。“全合一”输注方式相较于单瓶输注，能减少代谢并发症并提高营养素的利用率，是推荐的输注策略。
3. 关键支持数据：

• 《成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南（2023版）》推荐使用“全合一”方式输注含脂肪乳的肠外营养液，输注时间建议：工业化“多腔袋”<24小时，医院自配袋12-18小时，不建议单瓶输注脂肪乳（专家投票：强烈同意46.8%，同意48.9%）[3]。
• 使用不含邻苯二甲酸二酯（DEHP）的带有精密滤膜（如1.2 μm）的输液器，可减少静脉炎、导管相关感染等并发症，从而改善输注耐受性和依从性[3]。

4. 关键参考文献：

• 中华医学会肠外肠内营养学分会等， 2023， 中华消化外科杂志， 22(11): 1255-1271[3]。

---

性价比

1. 证据强度：低
2. 核心结论：目前缺乏直接比较不同脂肪乳注射液（如长链大豆油 vs. 含橄榄油/鱼油制剂）在广泛临床结局（如住院时间、总医疗费用）方面性价比的高质量头对头随机对照研究。
3. 关键支持数据：检索到的指南和共识主要关注不同脂肪乳的临床药理特点、安全性和适用人群，未提供基于卫生经济学评估（如成本-效果分析）的直接比较数据。性价比评估需综合考虑药品采购成本、并发症处理费用、住院时长等多重因素，现有文献对此支持有限。
4. 关键参考文献：暂无直接相关的性价比研究文献。

---

免责声明：本报告基于当前检索到的学术文献生成，旨在为临床决策提供参考，不构成直接的医疗建议。临床应用时，请结合患者具体情况、最新指南及药品说明书，并遵从医疗机构的规范。

参考文献：
[2] 中国重症心血管疾病患者临床营养评估和管理专家共识 - 中国营养学会(CNS,Chinese Nutrition Society), 中国循环杂志, 2025
[3] 成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南（2023版） - 中国医师协会外科医师分会, 中华消化外科杂志, 2023
[7] [Cecil-Essentials-of-Medicine-10th-Edition-2022](Wing E J, Schiffman F J. Cecil Essentials of Medicine[M]. 10th ed. Philadelphia: Elsevier, 2022.) - Elsevier, Elsevier, 2022
[8] 肠外营养安全性管理中国专家共识 - 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会, 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2021