「证据提示出血总体可控但异质性存在,观察性数据库对氯吡格雷单药的死亡信号需谨慎解读(6)。在PCI后超重/肥胖患者氯吡格雷单药显示长期终点优势(HOST‑EXAM亚组)(4),而CYP2C19 LOF或代谢综合征人群可能更适合替格瑞洛或基因指导策略(8,7)。成本方面氯吡格雷约¥3.60/DDD,医保/集中采购影响处方选择与长期依从(9)。」
内容来源:药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
多立维(氯吡格雷阿司匹林片)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):Sanofi Winthrop Industrie, Ambares Plant。常见涉及的适应症/场景包括:用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防;适用于已经同时使用氯吡格雷和阿司匹林的成人患者,用于非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死)及ST段抬高型急性心肌梗死患者的转换治疗。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防
- 常见用于:适用于已经同时使用氯吡格雷和阿司匹林的成人患者,用于非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死)及ST段抬高型急性心肌梗死患者的转换治疗
【药品名称与基本信息】
通用名:氯吡格雷阿司匹林片(Clopidogrel Bisulfate and Aspirin Tablets),商品名:多立维,INN:Clopidogrel and Aspirin。剂型为薄膜衣片,口服给药,规格为氯吡格雷75 mg/阿司匹林100 mg。药理机制为ADP受体拮抗+COX-1抑制,属于抗血小板复方制剂。
【适应症】
用于动脉粥样硬化血栓形成事件的二级预防,适用于已使用氯吡格雷+阿司匹林的成人患者转换治疗,包括非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死,含PCI支架术后)及ST段抬高型急性心肌梗死(适于溶栓者)。
【用法用量】
口服每日一次,每次一片,可与食物同服。重度肝功能不全需谨慎,药效学显示影响有限;重度肾功能不全(肌酐清除率5-15 mL/min)需谨慎,血小板聚集抑制率降低约25%;老年人无需调整剂量但出血风险增加;儿童未建立安全有效性。最大剂量为每日75 mg氯吡格雷+100 mg阿司匹林,无递增或维持方案。
【安全性】
禁忌包括对任一成分过敏、活动性病理性出血、严重肝功能损害、阿司匹林禁用于有瑞氏综合征风险的儿童青少年。黑框警告为出血风险。严重不良反应包括颅内出血、胃肠道出血、血栓性血小板减少性紫癜。常见不良反应为紫癜/淤伤、鼻衄、血肿、血尿、结膜出血。关键监测指标为出血体征、血常规、肝肾功能。
【药物相互作用】
与抗凝药、NSAIDs、SSRIs/SNRIs合用增加出血风险;CYP2C19抑制剂(如奥美拉唑)可能降低氯吡格雷疗效,建议避免或谨慎选择PPI;与甲氨蝶呤、丙戊酸等阿司匹林相关药物需谨慎。结论:慎用、需监测。
【特殊人群】
孕妇及哺乳期妇女未提供具体信息,阿司匹林妊娠晚期禁用;儿童未建立安全有效性;老年人出血风险增加;CYP2C19慢代谢者可能影响氯吡格雷效果,亚洲人群数据有限。[药理毒理] MOA为ADP受体拮抗+COX-1抑制,协同抗血小板;PK信息未提供复方制剂参数,可参考单药特性:氯吡格雷经CYP2C19代谢,阿司匹林迅速水解为水杨酸。[修订与来源提示] 说明书修订日期为2025年11月20日。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「研究显示,氯吡格雷+阿司匹林在多项RCT与网络荟萃中可降低复发卒中与MACE,24–72小时启动对CYP2C19非LOF患者获益显著(1,7)。固定合并片方案短期可改善依从性(10),但需个体化评估出血‑缺血风险以平衡出血概率;长期性价比需结合BMI/基因分层与医保覆盖制定决策。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「对预防血栓的作用感受一般,医生说是稳妥的组合。服用很方便,一天一次,平时没什么不舒服,没发生明显出血。但价格感觉稍高,长期服用时要考虑费用。对我来说是能接受但不算特别惊喜的选择。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「用了大约三个月,感觉对降低胸闷和心绞痛复发有帮助,但期间出现了轻微鼻出血和容易瘀青的情况,比较担心出血风险。服用方便,但副作用让我权衡了性价比。建议按医嘱并定期复查。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」







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