爱可松（罗库溴铵注射液）

罗库溴铵注射液（爱可松®）学术证据评估报告
版本号： Esmeron_Evidence_2026-03-12

1. 疗效

• 证据强度： 高
• 核心结论： 罗库溴铵是一种起效迅速、中时效的非去极化肌松药，用于气管插管和术中肌松维持，其疗效确切。在快速顺序插管（RSI）中，1.0 mg/kg剂量可在60秒内为绝大多数患者提供优良的插管条件。
• 关键支持数据：

1. 在异丙酚或芬太尼-硫喷妥钠快速诱导麻醉下，给予罗库溴铵 1.0 mg/kg 后，60秒内分别在 93% 和 96% 的患者中获得满意的插管条件，其中 70% 的插管条件为优[4]。
2. 给予标准插管剂量 0.6 mg/kg 后，临床作用时间（至25%肌颤搐恢复）中位数为 31分钟（范围：15-85分钟）[1]。

• 关键参考文献：

1. 罗库溴铵注射液药品说明书（中国）[4]
2. Rocuronium Bromide Injection药品说明书（美国）[1]

2. 安全性

• 证据强度： 高
• 核心结论： 罗库溴铵总体耐受性良好，最常见的不良反应为短暂性血压波动。其最严重的安全风险为可能危及生命的速发型过敏反应和术后残余神经肌肉阻滞（RNMB）。定量神经肌肉监测和适时使用特异性拮抗剂（如舒更葡糖）是预防RNMB的关键。
• 关键支持数据：

1. 在欧洲临床研究中，最常见的不良反应为短暂性低血压（2%）和高血压（2%）[1][4]。
2. 2023年美国麻醉医师协会（ASA）指南基于中等强度证据强烈推荐，在使用罗库溴铵等肌松药时，应使用定量监测（而非定性监测或临床评估）来避免RNMB，并在拔管前确认四个成串刺激（TOF）比值 ≥0.9[3]。
3. 同一指南基于中等强度证据强烈推荐，对于罗库溴铵或维库溴铵诱导的深、中、浅度神经肌肉阻滞，使用舒更葡糖拮抗比使用新斯的明更能避免RNMB[3]。

• 关键参考文献：

1. Rocuronium Bromide Injection药品说明书（美国）[1]
2. Thilen SR, et al. 2023, Anesthesiology, 138(1): 13-41. [3]

3. 依从性

• 证据强度： 低
• 核心结论： 目前缺乏直接评估罗库溴铵“依从性”的高质量临床研究。作为仅在手术室或ICU中由医护人员静脉给药的麻醉辅助用药，其“依从性”概念不同于需患者长期自行服用的药物，更侧重于给药方案的准确执行和神经肌肉功能的精准监测。
• 关键支持数据： 不适用。该维度的核心在于临床操作规范而非患者行为依从。权威指南强调，为确**全有效，必须由经验丰富的临床医生在具备气管插管、机械通气、供氧及拮抗条件下使用，并强烈推荐进行定量神经肌肉监测[1][3][4]。
• 关键参考文献：

1. Rocuronium Bromide Injection药品说明书（美国）[1]
2. Thilen SR, et al. 2023, Anesthesiology, 138(1): 13-41. [3]

4. 性价比

• 证据强度： 低
• 核心结论： 目前检索到的药品说明书和临床指南中，未提供直接比较罗库溴铵与其他肌松药（如顺式阿曲库铵、维库溴铵）或不同拮抗方案（舒更葡糖 vs. 新斯的明）的成本效益分析（Cost-effectiveness Analysis, CEA）或预算影响分析（Budget Impact Analysis, BIA）数据。
• 关键支持数据： 缺乏直接的药物经济学研究数据。然而，有证据表明，使用罗库溴铵后，采用舒更葡糖拮抗虽然药物本身成本较高，但可能通过显著缩短恢复室停留时间和降低RNMB相关并发症（如肺不张、再插管）的风险，从而影响总体医疗成本。但这需要基于具体医疗系统的药物价格和并发症成本进行本土化经济学评估。
• 关键参考文献：

1. （该维度无直接来自检索文献的性价比研究）

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免责声明： 本报告基于当前检索到的药品说明书及临床指南文献生成，旨在为临床决策提供参考。医疗决策需结合患者具体情况、最新临床证据及本地医疗实践。

参考文献：
[1] Rocuronium Bromide Injection - 2025
[3] 2023 年美国麻醉医师协会神经肌肉阻滞监测和拮抗实践指南：美国麻醉医师协会神经肌肉阻滞工作组的报告 - 美国麻醉医师协会(ASA,American Society of Anesthesiologists), 美国麻醉医师协会, 2023
[4] 罗库溴铵注射液