「需警惕非临床研究提示的胶质母细胞瘤进展信号(临床意义未定),又有大规模倾向匹配队列显示围手术谵妄发生率无差异。疗效层面,NMA与多项RCT汇总支持药物与非药物联合短期获益,且重度患者在SIB量表上可能从与memantine的联合中获益;然而终点异质性较高。口服一日剂量依从性一般,成本-效用证据明显不足,需个体化评估用药风险与经济负担。」

安理申(盐酸多奈哌齐片)
7片/盒(5mg/片), 7片/盒(10mg/片), 28片/盒(5mg/片), 28片/盒(10mg/片), 90片/瓶(23mg/片)
生产企业:卫材(中国)药业有限公司
批准文号:国药准字H20070181
内容来源:药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
安理申(盐酸多奈哌齐片)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):卫材(中国)药业有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:适用于轻度;中度及重度阿尔茨海默病的症状治疗。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:适用于轻度
- 常见用于:中度及重度阿尔茨海默病的症状治疗
【药品名称与基本信息】
通用名:盐酸多奈哌齐片(Donepezil Hydrochloride Tablets),商品名:安理申®(Aricept®),INN:Donepezil。剂型:薄膜衣片,给药途径:口服,常用规格:5 mg、10 mg(以盐酸多奈哌齐计)。机制:可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,靶点:乙酰胆碱酯酶。
【适应症】
适用于轻度、中度及重度阿尔茨海默病的症状治疗。疗效已在针对各疾病严重程度的临床试验中得到证实。中重度患者可与美金刚联合治疗以获得更好的认知、日常生活能力和社会功能改善。主要适用于55岁以上人群。
【用法用量】
口服,每日一次,推荐晚上睡前服用,吸收不受食物影响。成人初始剂量为5 mg/日,应至少维持1个月后评估是否增至10 mg/日。中重度患者在稳定服用10 mg/日至少3个月后,可考虑增至23 mg/日(仅限部分国家)。最大推荐剂量为10 mg/日。肝功能不全:轻至中度肝功能不全患者建议根据个体耐受度调整剂量,严重肝功能不全患者无用药资料。肾功能不全:无需调整剂量。CYP2D6慢代谢者清除率降低,超快代谢者升高,但临床意义尚不明确。
【安全性】
禁忌:对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中任何辅料过敏者禁用;孕妇禁用;含乳糖制剂禁用于乳糖不耐症患者。黑框警告:未明确提及。严重不良反应包括晕厥、癫痫、心动过缓、胃肠道出血、严重肝功能异常。常见不良反应:普通感冒、乏力、头痛、眩晕、失眠、恶心、呕吐、腹泻、厌食、肌痉挛、心悸等。需定期监测心率、心电图(尤其有心脏传导疾病风险者)、肝功能。
【药物相互作用】
多奈哌齐经CYP2D6和CYP3A4代谢。合用CYP2D6抑制剂(如奎尼丁)或CYP3A4强效抑制剂(如酮康唑)可能升高其血药浓度,合用CYP3A4诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平)可能增加清除率。应避免与其他胆碱酯酶抑制剂、胆碱能激动剂或抗胆碱能药物合用。
【特殊人群】
孕妇禁用;哺乳期妇女不应哺乳;儿童不推荐使用;老年人无需因年龄调整剂量,但应遵循起始剂量5 mg/日、缓慢滴定原则;轻至中度肝功能不全患者应个体化调整剂量,严重肝功能不全患者无资料;肾功能不全患者无需调整剂量;CYP2D6慢代谢者清除率降低31.5%,超快代谢者增加24%。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] MOA:可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,提高大脑突触间隙乙酰胆碱浓度。PK:口服吸收良好,达峰时间约3小时(10 mg片剂),半衰期约70小时,达稳时间约15天,生物利用度100%。主要经肝代谢,约57%经尿排泄。[修订与来源提示] 说明书修订日期未明确。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「现实世界处方普遍,但直接成本效益分析稀少,影响长期性价比判断。给药方案为传统口服每日一次,纳米/鼻腔递送在动物与体外显示提高脑入量但临床证据缺乏。关于疗效,RCT/Meta提示单药对MMSE等终点并非始终显著,而联合干预(药物+认知训练)与部分量表(SIB)在meta中显示优势。需注意胆碱能副反应及对既往脑肿瘤患者的潜在风险。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「家里人试用后总体反馈是效果平稳但不算神奇,记忆退步的速度有被拖慢。优点是副作用少,胃口和睡眠影响不大,服用也方便。性价比对我们来说不错。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「自己服用后第二个月感觉反应和记忆有明显提升,日常能更好完成简单事情。但入手时出现过失眠和轻微胃部不适,后来逐渐缓解。剂量简单一天一片,服用方便。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」






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