「安全角度有须注意的信号:随机交叉试验显示150 mg单次给药可影响流量介导扩张(FMD),FAERS亦报告与肌病及潜在药物相互作用的异常增报。性价比方面,对敏感性念珠菌口服氟康唑成本低且疗效明确,但面对耐药株常需改用棘白菌素或L‑AmB,增加费用与资源占用。数据表明对敏感菌仍是常用一线口服方案;依从性可受益于居家TDM与剂型创新。」

生产企业:扬子江药业集团有限公司
批准文号:国药准字 H19990151
内容来源:药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
康锐(氟康唑)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):扬子江药业集团有限公司。常见涉及的适应症/场景包括:适用于全身性念珠菌病;隐球菌病;粘膜念珠菌病;急性或复发性阴道念珠菌病。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:适用于全身性念珠菌病
- 常见用于:隐球菌病
- 常见用于:粘膜念珠菌病
- 常见用于:急性或复发性阴道念珠菌病
【药品名称与基本信息】
通用名:氟康唑(Fluconazole);商品名:康锐(Diflucan);INN:Fluconazole;剂型:片剂、胶囊、口服混悬液、注射液/注射用无菌粉末;给药途径:口服、静脉滴注;常用规格:50 mg、100 mg、150 mg、200 mg;机制:三唑类抗真菌药,抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基酶。
【适应症】
全身性念珠菌病(包括念珠菌血症、播散性及其他侵入性念珠菌感染);隐球菌病(包括隐球菌性脑膜炎及其他部位感染),可用于免疫功能正常或抑制患者,艾滋病患者可用于维持治疗;口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病;急性或复发性阴道念珠菌病;预防性治疗(接受化疗、放疗或骨髓移植患者);皮肤真菌病(体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、甲癣);皮肤着色真菌病。
【用法用量】
成人:隐球菌性脑膜炎首日400 mg,之后200-400 mg/日;念珠菌血症首日400 mg,之后200 mg/日可增至400 mg;口咽部念珠菌病50 mg/日,疗程7-14天;食管念珠菌病50 mg/日,疗程14-30天;阴道念珠菌病单次150 mg;预防用药50 mg/日;皮肤真菌病每周150 mg或每日50 mg,疗程2-4周;甲癣每周150 mg,疗程2-4个月;着色真菌病400-600 mg/日,疗程4-6个月。儿童剂量未完全建立,起始3-6 mg/kg/日。肾功能不全者根据CrCl调整:CrCl > 50 mL/min无需调整;CrCl 11-50 mL/min剂量减半;透析患者每次透析后给予一日剂量。肝功能不全者需谨慎并监测肝功能。最大剂量为每日600 mg。
【安全性】
禁忌:对氟康唑或其他吡咯类抗真菌药过敏者禁用;禁止与西沙必利合用;禁止高剂量氟康唑与特非那定合用。黑框警告未提及。严重不良反应包括暴发性肝衰竭(可致命)、剥脱性皮炎、多形性红斑、QT间期延长。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、皮疹。关键监测指标:肝功能、肾功能、血常规;与环孢素、苯妥英钠、磺酰脲类降糖药合用时需监测相应血药浓度或临床指标。
【药物相互作用】
氟康唑为CYP2C9中度抑制剂、CYP3A4中度抑制剂、CYP2C19强抑制剂。与环孢素、他克莫司合用增加肾毒性风险;与磺酰脲类降糖药合用增加低血糖风险;与苯妥英钠合用升高其血药浓度;与华法林合用延长INR;与茶碱合用升高其血药浓度;与咪达唑仑合用增强精神运动作用;与胺碘酮合用可能叠加QT间期延长;与西沙必利或高剂量特非那定禁用。
【特殊人群】
孕妇禁用(动物试验致畸);哺乳期慎用,建议暂停哺乳;儿童缺乏充足研究资料,中国说明书建议不宜应用;老年人肾功能正常者无需调整剂量,肾功能减退者按CrCl调整;肾功能不全者需根据CrCl调整剂量;肝功能不全者需谨慎使用并监测肝功能。[药理毒理(Pharmacology & Toxicology)] 作用机制:通过抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基酶,抑制麦角甾醇合成。PK:口服吸收良好,生物利用度>90%,不受食物影响;蛋白结合率低(11-12%);主要以原形经肾排泄(约80%),半衰期约30小时;可良好穿透脑脊液。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「依从性方面:每日口服方案且qDBS居家TDM可提升随访与长期维持的依从。疗效上,监测显示C. parapsilosis耐药率由2015年8.2%升至2024年20.3%,临床中约11.2%需在治疗过程中切换药物(多中心真实世界)。性价比对敏感株仍高,但耐药增多会显著推高用药与住院成本。安全性提示:FAERS及小队列有肌病与DDI信号,合并用药或重症患者需强化监测。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「口腔霉菌感染吃了几天,白斑有所退却,但同时出现头晕和轻度恶心,去医院检查后医生提醒需关注肝功能,停药后症状缓解。对我来说副作用比较明显,性价比一般,要权衡利弊。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「皮肤癣用了两周,效果一般,癣斑有缩小但没完全好,可能需要更长疗程。每天服药有点麻烦,有时会出现轻微胃部不适。性价比中等,感觉对个别顽固感染效果不够理想。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」






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