李
★★★★★
「从经济与策略角度看，一项随机研究显示含克拉霉素的concomitant短期费用低于铋四联，但两者均未达到≥90%根除率，长期成本效益受根除失败影响。研究亦表明PCR指导可将总体疗效提高至约90%，从而降低二线/救治负担。临床上强调：在高耐药区避免经验性CLR方案并重视用药复杂度对依从性的负面影响，同时对心电图与合并用药进行评估。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
卡斯迈欣（克拉霉素片）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：广东逸舒制药股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染；下呼吸道感染；皮肤软组织感染；急性中耳炎。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染
- 常见用于：下呼吸道感染
- 常见用于：皮肤软组织感染
- 常见用于：急性中耳炎
【药品名称与基本信息】
克拉霉素片（Clarithromycin Tablets），商品名：卡斯迈欣，INN：Clarithromycin，别名：6-O-甲基红霉素。剂型为片剂，给药途径为口服，常用规格为0.125g（125 mg）。属于大环内酯类抗生素。
【适应症】
适用于克拉霉素敏感菌引起的鼻咽感染（如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎）、下呼吸道感染（如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎）、皮肤软组织感染（如脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染）、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎、军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。美国FDA批准的适应症还包括急性细菌性慢性支气管炎急性加重、急性上颌窦炎、社区获得性肺炎、单纯性皮肤及皮肤结构感染、儿童急性中耳炎、播散性鸟分枝杆菌复合群（MAC）感染的治疗与预防，以及成人幽门螺杆菌感染等。
【用法用量】
口服，可空腹或与食物同服。成人常用剂量为250 mg（即2片0.125g规格），每12小时1次；重症感染者500 mg（即4片），每12小时1次。儿童剂量为≥6个月、体重7.5 mg/kg，每12小时1次。严重肾功能损害（肌酐清除率 < 30 mL/min）患者应调整剂量：常规剂量为250 mg，一日1次；重症感染者首剂500 mg，之后250 mg，一日2次。与强CYP3A4抑制剂合用时需减量。最大剂量为每日1g。
【安全性】
禁忌包括对克拉霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；与西沙必利、匹莫齐特、洛伐他汀、辛伐他汀、麦角胺或二氢麦角胺、鲁拉西酮、秋水仙碱（在肾或肝功能不全患者中）合用；有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史者；某些心脏病患者（如心律失常、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭）。黑框警告提示与西沙必利、匹莫齐特等药物合用可导致严重心律失常、甚至死亡。严重不良反应包括肝毒性、QT间期延长及相关心律失常、艰难梭菌相关性腹泻、横纹肌溶解等。常见不良反应包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛等。需定期监测肝功能、电解质、心电图（如有心脏风险因素或合用延长QT间期药物）。
【药物相互作用】
克拉霉素是CYP3A4强抑制剂，与西沙必利、匹莫齐特、洛伐他汀、辛伐他汀、麦角生物碱、鲁拉西酮等绝对禁忌合用；与阿司咪唑、秋水仙碱（肾肝损者）、阿扎那韦合用时需高度警惕并调整剂量；与华法林、地高辛、卡马西平、苯妥英、环孢素、他克莫司、咪达唑仑、三唑仑、某些钙通道阻滞剂合用时需密切监测并调整剂量。结论：避免与禁忌药物合用，慎用或监测与CYP3A4底物药物。
【特殊人群】
孕妇禁用（动物实验显示对胚胎及胎儿有毒性作用）；哺乳期妇女禁用（可进入母乳）；6个月以下儿童安全性未确立；老年人耐受性良好，但因可能伴有肾功能减退及QT间期延长，应谨慎使用并监测；肝功能不全者慎用，有肝病史者禁用；肾功能不全者（肌酐清除率 < 30 mL/min）需调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制为与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成。抗菌谱覆盖多种革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及非典型病原体（如肺炎支原体、衣原体、军团菌等）。口服吸收良好，食物影响小；主要经肝脏代谢（CYP3A4）；主要经粪便和尿液排泄；半衰期约3-7小时。[修订与来源提示] 中国国产药品说明书未显示具体修订日期；美国FDA说明书最新修订日期为2025年3月。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
张
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「安全层面，多项用药监测指出基线ECG记录不足（<1%），临床应警惕大环内酯类相关的QT延长及与其他CYP3A底物的相互作用。依从性方面，Ilaprazole高剂量双联在三臂RCT中依从率达98%–98.7%，且不良事件较低；相比之下含CLR的四联依从性偏低。疗效上PP分析提示双联PP可达92.1%–92.2%，而含CLR四联PP为81.8%。性价比需结合区域耐药与后续救治成本评估。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
刘
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「治疗慢性咽喉不适用了一周，感觉卡斯迈欣抗菌效果可以，但服用需要每天两次，对工作时段有点不便。期间出现腹泻和短暂的口苦，影响评分。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
郑
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「这次治上呼吸道感染吃了克拉霉素片，起效一般，三四天有缓解但没完全消失。服药比较简单，副作用很小，口味没太大问题，不过费用偏高。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准0.25g*14片
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