郑
★★★★★
「延长输注可提升PK/PD达标率：群体PK研究指出自由药物%T>MIC最佳阈值为90.48%（AUCROC=0.728，P=0.024），模拟推荐1000 mg q6h、3‑h延注以覆盖MIC≤2 mg/L，但需泵与护理流程支持，影响依从性。CLP小鼠与小样本临床（Bu Zhong Yi Qi Tang 联合研究）显示细菌负荷及症状改善，体外数据在胆道感染中优势明显。决策时应考虑MBL耐药的存在及与丙戊酸的显著相互作用并加强血药浓度/临床监测。」
内容来源：药品公开资料与医学编辑整理内容。药品解读内容将按公开资料周期校验更新。以上内容仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导。
患者向要点速览
谱能（注射用亚胺培南西司他丁钠）为处方相关药品信息条目，本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：珠海联邦制药股份有限公司。常见涉及的适应症/场景包括：适用于治疗由敏感菌引起的下呼吸道感染；复杂性尿路感染；腹腔内感染；妇科感染。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时，可能会讨论本药：
- 常见用于：适用于治疗由敏感菌引起的下呼吸道感染
- 常见用于：复杂性尿路感染
- 常见用于：腹腔内感染
- 常见用于：妇科感染
【药品名称与基本信息】
通用名：亚胺培南西司他丁钠（Imipenem and Cilastatin Sodium），商品名：谱能® (Primaxin®)，INN：Imipenem; Cilastatin。剂型：注射用无菌粉末，给药途径：静脉输注。常用规格：0.25g、0.5g、1.0g（以亚胺培南计）。药理分类：碳青霉烯类β-内酰胺抗生素+肾脱氢肽酶-I抑制剂。
【适应症】
用于治疗由敏感菌引起的严重感染，包括下呼吸道感染（如医院获得性肺炎）、复杂性尿路感染、腹腔内感染、妇科感染、细菌性败血症、骨和关节感染、皮肤及软组织感染、感染性心内膜炎。适用于需氧菌与厌氧菌混合感染及多种细菌联合感染。可用于术后感染预防。通常用于耐药革兰阴性菌或严重混合感染的经验性或目标性治疗。不适用于治疗脑膜炎及儿科中枢神经系统感染。
【用法用量】
静脉输注，不可肌注。成人剂量：轻中度感染500mg每6小时一次，或1000mg每8小时一次；重度感染1000mg每6小时一次。最大日剂量不超过4g。输注时间：≤500mg输注20-30分钟，>500mg输注40-60分钟。肾功能不全者根据肌酐清除率（CrCl）调整剂量：CrCl ≥90为500mg每6小时，60-89为400mg每6小时，30-59为300mg每6小时，15-29为200mg每6小时；CrCl<15禁用（除非透析）。儿童（≥3个月）剂量：25mg/kg每6小时，最大剂量为2g-4g/日。老年人无需调整剂量，但需监测肾功能。肝功能不全者无需调整剂量。
【安全性】
禁忌：对β-内酰胺类严重过敏者；CrCl<15 mL/min且未透析者。黑框警告：可能引起癫痫发作，尤其在CNS疾病史、肾功能不全或超剂量使用时；CrCl<15 mL/min者禁用（除非透析）。严重不良反应包括：过敏性休克、癫痫、艰难梭菌相关性腹泻、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症。常见不良反应：皮疹、恶心、呕吐、嗜酸性粒细胞增多、血清转氨酶升高、注射部位疼痛。关键监测指标：肾功能、神经系统症状、直接Coombs试验、血肌酐、血尿素氮。
【药物相互作用】
与丙戊酸联用会显著降低其血药浓度，增加癫痫风险，应禁止联用；更昔洛韦联用可能增加癫痫发作风险；氨基糖苷类药物联用可能增强抗菌效果，但需注意肾毒性叠加。结论：丙戊酸应避免联用；更昔洛韦慎用；氨基糖苷类需监测毒性。
【特殊人群】
孕妇：动物实验未显示生殖毒性，缺乏孕妇对照研究，应权衡利弊使用。哺乳期：应暂停哺乳。儿童：适用于≥3个月非CNS感染，不推荐用于CNS感染。老年：更易发生肾功能减退，需监测肾功能。肾功能不全者：必须根据CrCl调整剂量。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）—只保留检索有用结论] 作用机制：通过与青霉素结合蛋白结合抑制细菌细胞壁合成。西司他丁抑制肾脱氢肽酶-I，防止亚胺培南被降解。PK：广泛分布，半衰期约1小时，主要经肾排泄。[修订与来源提示] 最新参考说明书更新日期为2025年1月23日和2024年7月16日。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
何
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「观察性与病例报道提供的安全性证据有限，但提示需监测与丙戊酸的药代相互作用并警惕神经毒性；体外输注配伍试验（Y‑site）显示与常用静脉药短期兼容性良好，有助于临床联合用药。疗效方面，体外与动物及小型临床随访表明对常见革兰阴性菌活性不错，胆道感染中对常见菌敏感性较高，但缺乏高质量RCT且对MBL产菌效果有限。经济学模型在MBL情形下指向新型方案优势，因此性价比需按本地流行病学决策。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验，不构成诊疗建议或用药指导，请结合执业医师意见综合判断。
赵
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「在医生安排下做了几天的输注，症状慢慢好转但起效没有特别快。静脉注射频繁，出门和日常不方便，必须住院或到门诊输液。用药期间出现过一次头晕和轻微恶心，医生说可能跟药物有关。个人感觉价格偏贵，性价比一般。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
周
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「住院用过谱能，对细菌感染控制很明显，用了两三天体温就降下来，伤口红肿也缓和了。输液给药不算方便，需要静脉注射且频次较高，但在医院管理下问题不大。期间觉得有点恶心和轻微皮痒，但不严重。价格偏高，但总体效果让我觉得还算值得。个人体验，仅供参考，用药请遵医嘱。」
规格价格
价格仅供参考，以结算页为准亚胺培南500mg和西司他丁钠（以C16H26N2O5S计）500mg/瓶，1瓶/盒
Merck Sharp & Dohme Corp./默沙东
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