「数据表明短期常规剂量口服总体耐受性可接受,但在老年多药合并、妊娠晚期或肾病人群需谨慎并监测(6,7,8)。疗效方面,系统综述/网络Meta支持其为类风湿/骨关节痛的有效方案,且在T‑APS研究中将严重发生率从50%降至10.2%(1,3)。直接的ICER/成本-效果证据缺乏,建议结合真实世界成本开展建模分析。」
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患者向要点速览
西乐葆(塞来昔布胶囊)为处方相关药品信息条目,本页提供患者解读的要点摘要。生产企业信息(如公开资料所示):Pfizer Pharmaceuticals LLC 辉瑞制药有限公司分装。常见涉及的适应症/场景包括:用于治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征。以上内容基于公开资料整理,仅供参考,不能替代医生诊断与处方指导;如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况,建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。
医生在治疗相关疾病时,可能会讨论本药:
- 常见用于:用于治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征
【药品名称与基本信息】
通用名:塞来昔布胶囊(Celecoxib Capsules),商品名:西乐葆(Celebrex®),INN:Celecoxib,化学名:4-[5-(4-甲基苯基)-3-(三氟甲基)-1H-吡唑-1-基]苯磺酰胺。剂型为口服硬胶囊,常用规格为50 mg、100 mg、200 mg、400 mg。机制为选择性COX-2抑制剂,ATC分类M01AH01。
【适应症】
用于缓解骨关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(JRA,2岁及以上)、强直性脊柱炎(AS)、急性疼痛(AP)及原发性痛经(PD)的症状和体征。中国NMPA批准适应症限于OA和RA的急慢性期。
【用法用量】
成人骨关节炎推荐200 mg每日一次或100 mg每日两次;类风湿关节炎100–200 mg每日两次;强直性脊柱炎同OA;急性疼痛/痛经首日400 mg初始剂量后200 mg每日两次;JRA:10–25 kg体重50 mg每日两次,>25 kg体重100 mg每日两次。中度肝功能不全剂量减半,重度不推荐;CYP2C9弱代谢者起始剂量减半;老年人一般无需调整,体重<50 kg者从最低剂量起始。最大剂量为400 mg每日一次。
【安全性】
禁忌:对塞来昔布或磺胺类过敏者、阿司匹林诱发哮喘/荨麻疹患者、CABG围术期疼痛、活动性消化道出血、重度心衰。黑框警告:NSAIDs增加心血管血栓事件(包括心梗、卒中)风险,可能致命,尤其在治疗早期和长期使用;严重胃肠道事件(出血、溃疡、穿孔)风险增加,无预警症状,老年患者风险更高。严重不良反应包括胃肠道出血、溃疡、穿孔、心肌梗死、卒中、肝毒性、SJS/TEN、肾功能衰竭等。监测指标包括心血管事件体征、肝酶、肾功能、血压、血红蛋白等。
【药物相互作用】
CYP2C9抑制剂(如氟康唑)可使塞来昔布血药浓度升高2倍,应使用最低剂量;与锂剂合用升高锂浓度约17%;可能减弱ACEI/ARB降压效果;与抗凝药合用增加出血风险;可与低剂量阿司匹林合用但增加胃肠道风险。
【特殊人群】
妊娠C级,晚期禁用;哺乳期尚不确定是否分泌入乳汁,建议权衡利弊;JRA限于2岁及以上;老年人风险增加胃肠道和肾事件,体重<50 kg者建议起始低剂量;肝功能不全需调整剂量。[药理毒理] MOA为选择性COX-2抑制剂,抑制前列腺素合成。PK:Tmax约3小时,半衰期约11小时,主要经CYP2C9代谢,粪便排泄为主。[修订与来源提示] 最新修订日期为2025年10月及12月。文本含非说明书内容,已不用于临床要点抽取。
医生点评
以下医生点评仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「研究显示塞来昔布在骨关节/类风湿疼痛及异位骨化预防中具明确获益:200 mg BID在100分量表中疗效显著,400 mg/d可降低HO发生(2,3)。短期镇痛并能减少阿片处方并改善QoL,可能提升依从性(1,4)。需注意与锂合用及肾功能受损患者的风险,长期高剂量安全性与直接经济学证据有限。」
患者反馈
以下患者反馈仅代表个人观点与使用体验,不构成诊疗建议或用药指导,请结合执业医师意见综合判断。
「买来试了几周,痛感有下降但不是特别显著,肠胃不适比以前用的消炎药少很多。每天一次服用挺方便。价格偏高,但长期需要的话还能考虑。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」
「用了几天西乐葆,背痛缓解明显,晚上能睡好。方便服用,但吃完后有点头晕和脚踝浮肿,医生提醒要注意心血管风险。性价比一般,短期缓解还行。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。」







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