长托宁_盐酸戊乙奎醚注射液文献综述，临床研究证据 - 拟副交感神经药中毒

学术证据

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研究范围速览

长托宁（盐酸戊乙奎醚注射液）为处方相关药品信息条目，本页提供学术证据的要点摘要。生产企业信息（如公开资料所示）：锦州奥鸿药业有限责任公司。常见涉及的适应症/场景包括：用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌，以及用于有机磷毒物（农药）中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后维持阿托品化。以上内容基于公开资料整理，仅供参考，不能替代医生诊断与处方指导；如需完整内容请在 TriCura 小程序查看。如你正在了解某药是否适合自身情况，建议结合医生评估与说明书禁忌/警示信息综合判断。

当前学术证据主要围绕以下适应症/人群展开：

研究多聚焦：用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌，以及用于有机磷毒物（农药）中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后维持阿托品化

长托宁®（盐酸戊乙奎醚注射液）学术证据评估报告 (版本号: 2026-03-10)

1. 疗效

证据强度：中
核心结论：作为麻醉前用药，盐酸戊乙奎醚在抑制腺体分泌方面有效，且因其对心脏M2受体作用弱，不增快心率，适用于需避免心率增快的特殊患者。对于术后肺部并发症高危患者，围术期雾化吸入盐酸戊乙奎醚可降低术后肺部并发症发生率。
关键支持数据：在一项针对术后肺部并发症高危患者的双盲随机对照试验中，预防性雾化吸入盐酸戊乙奎醚组术后7天内肺部并发症发生率为18.2%，显著低于安慰剂组的33.3%（相对风险 [RR] 0.55， 95% 置信区间 [CI] 0.38-0.79， p=0.001）[4]。
关键参考文献：Yan T, Liang XQ, Wang GJ, et al. Prophylactic Penehyclidine Inhalation for Prevention of Postoperative Pulmonary Complications in High-risk Patients: A Double-blind Randomized Trial. Anesthesiology. 2022, 136(4): 551-566.

2. 安全性

证据强度：中
核心结论：治疗剂量下常见不良反应为口干、面红、皮肤干燥，通常无需特殊处理。与阿托品相比，其选择性作用于M1/M3受体，对心率影响小，但老年患者使用需注意其对中枢神经系统及排尿功能的潜在影响。
关键支持数据：根据专家共识，盐酸戊乙奎醚在老年患者中的使用需个体化，剂量在0.25–0.75 mg范围内可有效发挥作用并可能减少术后认知功能障碍（POCD）的发生率[4]。药品说明书指出，治疗剂量下口干、面红、皮肤干燥常见，过量可能出现头晕、尿潴留、谵妄等[5]。
关键参考文献：广东省医学会麻醉学分会. 麻醉前应用抗胆碱能药物的广东省专家共识（2021版）. 广东医学. 2021, 42(增刊): 1-7.

3. 依从性

证据强度：低
核心结论：目前缺乏直接评估患者对盐酸戊乙奎醚（尤其是作为麻醉前用药）依从性的高质量临床研究。其依从性可能受给药途径（主要为注射）和不良反应（如口干）影响。
关键支持数据：检索到的文献未提供关于用药依从性的直接量化数据（如用药中断率、患者报告结局等）。
关键参考文献：未检索到直接相关的高质量研究。