{
  "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：左卡尼汀（中文）、Levocarnitine（英文）；商品名：雷卡；INN：Levocarnitine；剂型：注射液；给药途径：静脉注射；常用规格：5 mL:1 g（200 mg/mL）；药理分类：卡尼汀类代谢调节剂。[适应症] 适用于继发性卡尼汀缺乏症；由冠心病（CAD）引起的心肌代谢损害，包括心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。注：其他说明书还批准用于先天性代谢缺陷导致的继发性卡尼汀缺乏症，以及终末期肾病透析患者的卡尼汀缺乏。[用法用量] 静脉注射，缓慢推注，时间控制在2-3分钟；成人终末期肾病透析患者推荐剂量为10-20 mg/kg干体重，于每次透析后给药；代谢性疾病推荐剂量为50 mg/kg，可高达300 mg/kg；儿童剂量需按体重调整；老年人按成人剂量使用；最大剂量未明确，但有高达300 mg/kg的报道；剂量调整依据血浆左卡尼汀谷浓度（目标40-50 µmol/L）或不良反应情况。[安全性] 禁忌：对本品或其任何组分过敏者禁用；黑框警告：可能发生严重的超敏反应（如过敏反应、喉头水肿、支气管痉挛）及诱发癫痫发作；常见不良反应：一过性恶心、呕吐、身体特殊气味；严重不良反应包括过敏反应、癫痫发作；关键监测指标：血浆卡尼汀浓度（目标35-60 µmol/L）、INR（若合用华法林）、血糖（糖尿病患者）、生命体征及血生化。[药物相互作用] 与华法林合用可能增加INR值，需监测；与丙戊酸合用可能增加左卡尼汀需求量；其他药物无已知显著相互作用。[特殊人群] 孕妇：动物研究未见生殖毒性，但人类研究不足，仅在必要时使用；哺乳期：尚不明确是否经乳汁排泄，需权衡利弊；儿童：需按体重调整剂量；老年：可按成人剂量使用；肝肾不全：肝功能不全无具体调整；肾功能不全中仅终末期透析患者有剂量指导，非透析患者无明确调整。[药理毒理] MOA：促进长链脂肪酸进入线粒体进行β-氧化，改善细胞能量代谢；PK结论：静脉给药分布半衰期约0.585小时，清除半衰期约17.4小时，主要经肾排泄，24小时排出约76%，不与血浆蛋白结合。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。",
  "evidence_spans": [
    {
      "type": "name",
      "quote": "通用名称（中文）：左卡尼汀注射液；通用名称（英文）：Levocarnitine Injection；商品名称：雷卡；INN名称：Levocarnitine",
      "anchor": "通用名称（中文）：左卡尼汀注射液",
      "source_hint": "药品名称"
    },
    {
      "type": "indication",
      "quote": "本品适用于：继发性卡尼汀缺乏症；由冠心病(CAD)引起的心肌代谢损害：包括心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。",
      "anchor": "由冠心病(CAD)引起的心肌代谢损害",
      "source_hint": "适应症"
    },
    {
      "type": "dosing",
      "quote": "推荐起始剂量为10-20 mg/kg干体重，于每次透析后静脉推注。根据血浆左卡尼汀谷浓度（透析前）进行调整，若低于正常值（40-50 µmol/L）应开始治疗。",
      "anchor": "根据血浆左卡尼汀谷浓度（透析前）进行调整",
      "source_hint": "用量"
    },
    {
      "type": "dosing",
      "quote": "代谢性疾病推荐剂量为50 mg/kg，以缓慢推注或输注方式给药。在严重代谢危象患者中，常先给予负荷剂量，随后24小时内给予同等剂量。最高给药剂量曾达300 mg/kg。",
      "anchor": "最高给药剂量曾达300 mg/kg",
      "source_hint": "用量"
    },
    {
      "type": "contra",
      "quote": "对本品或其任何组分过敏者禁用。",
      "anchor": "对本品或其任何组分过敏者禁用",
      "source_hint": "禁忌"
    },
    {
      "type": "warning",
      "quote": "可能发生严重的超敏反应（如过敏反应、喉头水肿和支气管痉挛），主要发生在接受透析的终末期肾病患者中，部分在静脉给药后数分钟内发生。",
      "anchor": "可能发生严重的超敏反应（如过敏反应",
      "source_hint": "不良反应"
    },
    {
      "type": "interaction",
      "quote": "可能增加INR值，需加强监测。",
      "anchor": "可能增加INR值",
      "source_hint": "药物相互作用"
    },
    {
      "type": "population",
      "quote": "动物生殖研究未显示生殖毒性，但在孕妇中尚无充分和对照的研究。仅在确有必要时方可用于孕妇。",
      "anchor": "在孕妇中尚无充分和对照的研究",
      "source_hint": "孕妇及哺乳期妇女"
    },
    {
      "type": "monitoring",
      "quote": "建议每周和每月监测，包括血生化、生命体征、血浆卡尼汀浓度（推荐游离卡尼汀水平维持在35-60 µmol/L）及整体临床状况。",
      "anchor": "推荐游离卡尼汀水平维持在35-60 µmol/L",
      "source_hint": "注意事项"
    },
    {
      "type": "threshold",
      "quote": "若低于正常值（40-50 µmol/L）应开始治疗。",
      "anchor": "若低于正常值（40-50 µmol/L）应开始治疗",
      "source_hint": "用量"
    }
  ]
}