C. 安全→疗效→依从→性价 艾多沙班（里先安）在非瓣膜性房颤患者中总体重大出血发生率低于华法林，为2.7% vs 3.4%/年（RCT），但需警惕肾功能、体重及强P-gp抑制剂对暴露的影响。其在预防卒中/系统性栓塞方面与华法林非劣效，高剂量组年发生率为1.18% vs 1.50%，HR≈0.79（ENGAGE AF-TIMI 48）。该药每日一次给药，有助于提高依从性，但真实世界中长期坚持受不良反应和经济因素影响。月均费用较高，但因减少INR监测和住院成本，在多数模型中显示较优性价比，尤其适用于医保覆盖较好的地区。

里先安（艾多沙班）在非瓣膜性房颤卒中预防与静脉血栓治疗中，起效时间快，年卒中/系统性栓塞发生率1.18%（ENGAGE AF-TIMI 48），较华法林非劣效且出血风险更低。每日一次剂量方案提高依从性，但需关注肾功能调整，标准剂量为60 mg QD，CrCl <50 mL/min或体重≤60 kg时减至30 mg。月均费用较高，但因减少INR监测及降低住院成本，在多数模型中具备性价比优势，医保覆盖情况影响经济性表现。主要出血风险低于华法林，重大出血年发生率2.7%，但消化道出血信号在部分研究中略高；强P-gp抑制剂合用需调整剂量。

里先安（艾多沙班）在非瓣膜性房颤卒中预防与静脉血栓治疗中，起效时间快，年卒中或系统性栓塞发生率降低21%，且重大出血风险较华法林减少24%（RCT）。其每日一次给药方案提升依从性，漏服后无需额外补服。月均费用约800元，部分医保覆盖，长期成本效益优于华法林因减少INR监测及住院支出。需注意肾功能、体重和药物相互作用影响剂量选择，CrCl >95 mL/min患者可能疗效下降，强P-gp抑制剂合用时需调整剂量。