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"search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：盐酸二甲双胍缓释片（中文）、Metformin Hydrochloride Extended-Release Tablets（英文）；商品名：名诺；INN：Metformin；别名：1,1-二甲基双胍盐酸盐。剂型：缓释片；给药途径：口服；常用规格：500 mg、1000 mg。机制：双胍类抗高血糖药，减少肝糖生成、改善胰岛素敏感性、延缓肠道葡萄糖吸收。[适应症（Indications）] 用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，作为饮食和运动的辅助治疗。[用法用量（Dosage and Administration）] 口服，每日一次，晚餐时或餐后服用，整片吞服不得咀嚼。成人起始剂量500 mg/日，每周可增加500 mg至维持剂量1000 mg/日，最大剂量2000 mg/日。老年患者应从低剂量开始，eGFR <45 mL/min/1.73m²为禁忌。[安全性（Safety Information）] 禁忌包括严重或中度肾功能不全（eGFR <30 或 <45 mL/min/1.73m²）、组织缺氧状态、代谢性酸中毒、过敏、酗酒、维生素B12或叶酸缺乏。黑框警告：乳酸性酸中毒，死亡率高，风险因素包括肾功能不全、高龄、心衰、肝病、酗酒等。常见不良反应：腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良。严重不良反应：乳酸性酸中毒、维生素B12缺乏。监测指标：肾功能（血肌酐、eGFR）、维生素B12水平、血糖及HbA1c。[药物相互作用（Drug Interactions）] 与胰岛素或促泌剂合用增加低血糖风险；与NSAIDs、利尿剂合用增加乳酸性酸中毒风险；与华法林合用增强抗凝作用；与西咪替丁合用增加二甲双胍浓度；酒精增加乳酸性酸中毒风险。结论：需监测肾功能、凝血指标，避免酒精摄入。[特殊人群（Special Populations）] 孕妇不推荐使用；哺乳期妇女慎用并考虑停乳；儿童安全性未确立；老年患者需谨慎，从低剂量开始并增加肾功能监测；肝功能不全不推荐使用；肾功能不全eGFR <45 mL/min/1.73m²为禁忌。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）—只保留检索有用结论] MOA：抑制肝糖异生、增强外周胰岛素敏感性、延缓肠道葡萄糖吸收。PK：食物增加吸收，达峰时间7-8小时，几乎不代谢，主要经肾排泄，半衰期4-6小时。[修订与来源提示] 美国说明书最新修订日期为2025年2月；文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。",
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"quote": "乳酸性酸中毒。这是一种罕见但严重的代谢并发症，死亡率高。风险因素包括肾功能不全、高龄（>65岁）、充血性心力衰竭、肝病、酗酒等",
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