{
  "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：钆特酸葡胺注射液（Gadoteric Acid Meglumine Salt Injection），商品名：多它灵（Dotarem®），INN名称：Gadoterate meglumine。剂型：注射液，给药途径：静脉注射，常用规格：0.5 mmol/mL（376.9 mg/mL），单位换算：0.1 mmol/kg = 0.2 mL/kg。药理分类关键词：钆基磁共振对比剂。[适应症（Indications）] 用于成人及儿科患者（包括足月新生儿）的磁共振成像（MRI），以检测脑、脊柱及相关组织中血脑屏障破坏或血管异常区域。国内补充：适用于大脑及脊柱病变、脊柱病变、其他全身性病理检查（包括血管造影）。[用法用量（Dosage and Administration）] 静脉注射，成人输注速度约2 mL/秒，儿科患者约1-2 mL/秒。推荐剂量：0.2 mL/kg（0.1 mmol/kg）体重，儿童与成人相同。剂量调整：避免用于GFR<30 mL/min/1.73m²的肾功能不全患者；肝肾综合征患者也应避免；老年人需评估GFR。最大剂量：不应超过推荐剂量，特殊情况可二次注射0.2 mmol/kg。[安全性（Safety Information）] 禁忌：对本品或任何钆螯合物有临床意义过敏史者禁用。黑框警告：本品未批准用于鞘内注射，鞘内使用可致严重反应甚至死亡；肾源性系统性纤维化（NSF）风险高，GFR<30 mL/min/1.73m²患者慎用。严重不良反应：过敏反应、NSF、钆沉积、鞘内相关严重反应（死亡、昏迷等）。关键监测指标：肾功能（尤其高危人群）、过敏反应观察。[药物相互作用（Drug Interactions）] 说明书未提供具体药物相互作用信息。[特殊人群（Special Populations）] 孕妇：仅在必须且无法延迟检查时使用。哺乳期：建议注射后数日内暂停哺乳。儿童：适用于≥2岁及新生儿。老年人：肾功能可能下降，需评估GFR。肾功能不全：GFR<30 mL/min/1.73m²应避免使用。肝功能不全：主要关注肝肾综合征风险。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制：钆离子（Gd³⁺）具顺磁性，缩短T1弛豫时间，增强T1加权图像信号。体内分布：分布于细胞外液，不与白蛋白结合，不透过正常血脑屏障。[修订与来源提示] 修订日期：Gadoterate Injection（2025年5月），Dotarem®（2025年3月25日）。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。",
  "evidence_spans": [
    {
      "type": "name",
      "quote": "通用名称（中文）：钆特酸葡胺注射液，通用名称（英文）：Gadoteric Acid Meglumine Salt Injection，商品名称：多它灵（Dotarem®）",
      "anchor": "通用名称（中文）：钆特酸葡胺注射液",
      "source_hint": "药品名称"
    },
    {
      "type": "indication",
      "quote": "用于成人及儿科患者（包括足月新生儿）的磁共振成像（MRI），以检测和显示脑（颅内）、脊柱及相关组织中血脑屏障破坏和/或血管异常的区域。",
      "anchor": "以检测和显示脑（颅内）、脊柱及相关组织中血脑屏障破坏和/或血管异常的区域",
      "source_hint": "适应症"
    },
    {
      "type": "dosing",
      "quote": "推荐剂量为0.2 mL/kg (0.1 mmol/kg) 体重",
      "anchor": "推荐剂量为0.2 mL/kg",
      "source_hint": "用量"
    },
    {
      "type": "threshold",
      "quote": "对于肾小球滤过率（GFR）<30 mL/min/1.73m²的急性肾损伤患者或慢性重度肾病（GFR <30 mL/min/1.73m²）患者，除非诊断信息至关重要且无法通过非增强MRI或其他方式获得，否则应避免使用",
      "anchor": "GFR<30 mL/min/1.73m²",
      "source_hint": "剂量调整"
    },
    {
      "type": "contra",
      "quote": "对钆特酸葡胺注射液任何成分有临床意义过敏反应史的患者禁用",
      "anchor": "任何成分有临床意义过敏反应史的患者禁用",
      "source_hint": "禁忌"
    },
    {
      "type": "warning",
      "quote": "本品未批准用于鞘内注射。钆对比剂鞘内给药可导致包括死亡在内的严重不良反应",
      "anchor": "未批准用于鞘内注射",
      "source_hint": "黑框警告"
    },
    {
      "type": "population",
      "quote": "老年患者肾功能可能减退，用药前应评估肾功能（GFR）",
      "anchor": "老年患者肾功能可能减退",
      "source_hint": "老年用药"
    },
    {
      "type": "monitoring",
      "quote": "使用前后监测肾功能（特别是高危人群）；记录所使用的具体钆对比剂及剂量；注意观察过敏反应",
      "anchor": "使用前后监测肾功能",
      "source_hint": "注意事项"
    }
  ]
}