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  "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：盐酸二甲双胍（中文）、Metformin（英文）；INN：Metformin；剂型：缓释片；给药途径：口服；常用规格：500 mg、1000 mg；药理分类：双胍类降糖药。[适应症（Indications）] 用于成人2型糖尿病（T2DM）作为饮食和运动的辅助治疗，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。[用法用量（Dosage and Administration）] 口服，每日一次，与晚餐同服，起始剂量500 mg，最大剂量2000 mg/日。根据耐受性每周递增500 mg。肾功能不全（eGFR）调整：eGFR<30禁用；30-45不推荐起始；<45需评估风险获益；<30必须停药。肝功能不全不推荐使用。老年患者应谨慎起始并加强监测。[安全性（Safety Information）] 禁忌：严重肾功能不全（eGFR<30）、过敏、代谢性酸中毒、组织缺氧状态、酗酒、血管内碘造影剂期间。黑框警告：乳酸性酸中毒（罕见但可能致命），风险因素包括肾功能不全、高龄、心衰、肝病、酗酒等。常见不良反应：胃肠道反应（腹泻、恶心等），低血糖（联用胰岛素或磺脲类时），维生素B12下降。关键监测指标：定期评估肾功能，每年监测维生素B12水平。[药物相互作用（Drug Interactions）] 与利尿剂、NSAIDs、降压药合用可能增加乳酸性酸中毒风险；与胰岛素或磺脲类合用增加低血糖风险；西咪替丁可能增加二甲双胍血药浓度；与华法林合用增加出血倾向。结论：需密切监测或调整剂量。[特殊人群（Special Populations）] 孕妇不推荐使用；哺乳期慎用；儿童用药未确立；老年患者需谨慎起始并加强肾功能监测；肝肾功能不全患者需调整剂量或禁用。[药理毒理（Pharmacology & Toxicology）] 作用机制：减少肝糖输出、改善胰岛素敏感性、延缓肠道葡萄糖吸收。PK：空腹生物利用度50-60%；食物减少吸收；半衰期约4.3小时；主要经肾排泄原形药物。[修订与来源提示] 说明书修订日期最新至2025年2月。文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。",
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