PBPK模型与小样本研究提示妊娠期PBMC内TFV‑dp浓度较TDF更高（约5倍），临床意义提示维持暴露优势；PHI单臂48周On‑treatment抑病毒率可达93%。需警惕换药早期eGFR短暂波动并监测体重与血脂变化。性价比证据不足，建议结合本地药价与长期并发症建模决策。

随机开放转换试验与多中心队列显示TAF在骨密度与肾脏安全性上优于TDF：髋部BMD即时换药组+2.05%（P=0.035）。研究显示96周疗效持续且耐受性良好，但仍观测到体重/代谢信号与个别中枢神经相关事件。含TAF单片方案提升持续性，但成本效果数据有限。

真实世界数据表明，含TAF方案在维持治疗中抑病毒率高：24个月On‑treatment分别为94%与96%。单片STR有利于随访依从，研究显示换用TAF后骨密度与肾功能常见获益；需注意体重/代谢增加（真实世界数据显示β=2.532 kg）。经济学证据不足，需本地化建模评估。