韦立得（富马酸丙酚替诺福韦片）用药说明

一、药品基本信息（这是什么药？）

1. 药品名称：

   • 商品名：韦立得（Vemlidy）。
   • 通用名：富马酸丙酚替诺福韦片。大家常说的“丙酚替诺福韦”或“TAF”指的就是它。

2. 剂型与外观：

   • 这是一种口服的薄膜衣片。
   • 药片是黄色、圆形的。剥开外面的薄膜衣后，里面是白色或类白色的。

3. 规格：

   • 每片含有25毫克的丙酚替诺福韦。
   • 通常一盒有1瓶，每瓶装有30片，正好是一个月的用量。

二、主要用途与作用（这个药治什么？为什么有效？）

1. 适应症：

   • 用于治疗慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”）。适用于12岁及以上、体重至少35公斤的青少年和成人患者，且肝脏功能基本稳定（医学上称为“代偿期”）。

2. 简单的作用原理：

   • 这个药可以进入您的肝脏细胞，抑制乙肝病毒的复制（可以理解为“阻止病毒在您体内大量繁殖”），从而降低您血液中的病毒数量，帮助改善肝脏的健康状况。

三、用法用量（该怎么吃？）

1. 常用剂量：

   • 成人及青少年（≥12岁且体重≥35公斤）：每天一次，每次一片（25毫克）。
   • 儿童：12岁以下或体重不足35公斤的儿童，目前没有确定的安全有效用法，不能使用。
   • 老人（≥65岁）：通常不需要调整剂量，但医生可能会根据您的整体健康状况进行更密切的观察。

2. 具体用法：

   • 随餐服用：这是重点！ 请务必在吃饭时或饭后服用此药，这样可以帮助身体更好地吸收药物，并可能减少一些胃部不适。
   • 整片吞服：请用温水送服，不要压碎、掰开或咀嚼药片。

3. 要用多久：

   • 慢性乙型肝炎通常需要长期治疗，以持续控制病毒、保护肝脏。千万不要感觉好转就自行停药，这非常危险（具体原因见下文“注意事项”）。需要服用多久，必须由您的主治医生根据您的病情复查结果来决定。

4. 如果忘记服药怎么办：

   • 如果想起来时，距离您平时吃药的时间还不到18小时，请立即补服一片，然后下次仍在原定时间服药。
   • 如果想起来时，已经超过18小时了，就跳过这次忘记的剂量，不要补服，等到下一次正常服药时间再吃一片即可。
   • 千万不要一次吃两片来弥补漏服的剂量。

四、注意事项与副作用（需要注意什么？）

1. 最重要的事前告知：

   • 谁绝对不能吃：对丙酚替诺福韦或药片中任何成分（如乳糖）过敏的人。
   • 用药前必须告诉医生的情况：
     • 您是否有肾脏问题（如肾功能不全）或严重肝脏问题（如肝硬化失代偿期）。
     • 您是否同时感染了艾滋病病毒（HIV）。这个药不能单独用于治疗艾滋病，否则可能导致艾滋病治疗失败。
     • 您是否正在怀孕、计划怀孕或正在哺乳。

2. 常见副作用：

   • 部分人服药后可能会出现头痛、恶心或感觉疲劳。这些反应通常比较轻微，身体适应一段时间后可能会减轻或消失。如果持续存在或让您很不舒服，请告诉医生。

3. 需要警惕的严重副作用（出现以下情况，请立即停药并就医）：

   • 停药后肝炎突然加重：这是最危险的一点。绝对不要自行停药！即使是在医生指导下停药，之后几个月内也需要定期复查肝功能，因为一旦停药，乙肝病毒可能“反扑”，导致严重的肝炎发作，甚至危及生命。
   • 乳酸酸中毒/严重肝损害的迹象：虽然罕见，但一旦出现以下症状需高度警惕：异常或严重的肌肉酸痛、感觉气短或呼吸急促、手脚发冷或发紫、头晕、心跳过快或不规则、恶心呕吐、异常胃痛、虚弱或极度疲倦。
   • 肾脏问题的迹象：如尿量明显减少、脚踝或腿部严重浮肿。
   • 过敏反应：如出现呼吸困难、面部/嘴唇/舌头肿胀、严重的皮疹或皮肤起泡。

4. 药物相互作用提醒：

   • 服药期间避免饮酒，以减轻肝脏负担。
   • 如果您同时在服用其他任何药物，包括处方药、非处方药、中草药或保健品（特别是含有圣约翰草的制品），请务必告知医生或药师。
   • 特别注意：此药不能与含有“替诺福韦酯”（另一种乙肝药，商品名如“韦瑞德”）或“阿德福韦酯”的药物一起服用。

五、特殊人群用药（特定人群怎么用？）

1. 孕妇及哺乳期妇女：

   • 孕妇：如有必要，可在医生指导下考虑使用。开始治疗前请与医生充分讨论利弊。
   • 哺乳期妈妈：不应使用。因为药物可能进入乳汁，对吃奶的宝宝有潜在风险。

2. 儿童：仅适用于12岁及以上且体重≥35公斤的青少年，且必须在成人监护下用药。

3. 老年人：可能对药物更敏感，或同时患有其他疾病（如肾功能减退），用药期间需注意观察身体反应，并遵医嘱定期复查。

六、储存与其他信息（如何保存？）

1. 储存条件：请将药瓶放在30°C以下、阴凉干燥的地方保存，避免阳光直射和潮湿。每次取药后请拧紧瓶盖。
2. 有效期：请查看药盒或药瓶上标明的有效期，过期药品请勿服用。
3. 温馨提示：
   • 治疗期间，医生会要求您定期复查，包括抽血检查肝功能、肾功能和乙肝病毒量等，这是评估疗效和安全性所必需的，请务必配合。
   • 此药不能预防乙肝通过性接触或血液传播，请继续采取必要的预防措施（如使用安全套、不共用剃须刀等）。
   • 服药后如果1小时内呕吐，应补服一片；如果超过1小时才呕吐，则无需补服。

本用药说明基于药品说明书等文献资料生成，旨在提供用药参考，不能替代执业医师的面对面诊疗。具体用药方案请务必遵医嘱，并仔细阅读药品附带的使用说明书。