里奇里奇里奇

里奇(阿奇霉素片) 药品解读

阿奇霉素片,Azithromycin Tablets,商品名里奇,INN Azithromycin,大环内酯类抗菌药;剂型:口服薄膜衣片,规格250 mg、500 mg。适应症关键词:成人/儿童(≥6个月)社区获得性肺炎(轻症)、成人慢性支气管炎急性细菌性加重(轻至中度)、成人急性细菌性鼻窦炎、成人单纯性皮肤及皮肤结构感染、成人尿道炎/宫颈炎(非淋球菌性)、男性软下疳、生殖道淋球菌感染(较高剂量)、儿科急性中耳炎(≥6个月)、咽炎/扁桃体炎(二线,≥2岁)。常用剂量要点:成人常规500 mg首日,2–5日250 mg/日或500 mg/日×3日方案;生殖道一次性1 g或部分指征2 g单次;儿科按体重首日10 mg/kg,续日5 mg/kg或咽炎12 mg/kg/日。禁忌:对阿奇霉素/红霉素等大环内酯或酮内酯过敏;既往阿奇霉素相关胆汁淤积性黄疸或肝功能不全史。严重警示:可致QT间期延长/尖端扭转型室性心动过速并观察到短期心血管死亡风险增高;可导致严重肝毒性(包含致命病例);可诱发艰难梭菌相关性腹泻并加重重症肌无力。相互作用重点:与华法林可延长凝血时间(需监测PT/INR)、与延长QT药物叠加风险、与奈非那韦合用需监测肝酶/听力。特殊人群:妊娠用药需权衡利弊;哺乳期可经乳汁排泄并影响婴儿;新生儿(出生后42天内)关联肥厚性幽门狭窄病例;严重肾功能不全(GFR<10 mL/min)和明显肝功能不全应谨慎。

阿奇霉素片,Azithromycin Tablets,商品名里奇,INN Azithromycin,大环内酯类抗菌药;剂型:口服薄膜衣片,规格250 mg、500 mg。适应症关键词:成人/儿童(≥6个月)社区获得性肺炎(轻症)、成人慢性支气管炎急性细菌性加重(轻至中度)、成人急性细菌性鼻窦炎、成人单纯性皮肤及皮肤结构感染、成人尿道炎/宫颈炎(非淋球菌性)、男性软下疳、生殖道淋球菌感染(较高剂量)、儿科急性中耳炎(≥6个月)、咽炎/扁桃体炎(二线,≥2岁)。常用剂量要点:成人常规500 mg首日,2–5日250 mg/日或500 mg/日×3日方案;生殖道一次性1 g或部分指征2 g单次;儿科按体重首日10 mg/kg,续日5 mg/kg或咽炎12 mg/kg/日。禁忌:对阿奇霉素/红霉素等大环内酯或酮内酯过敏;既往阿奇霉素相关胆汁淤积性黄疸或肝功能不全史。严重警示:可致QT间期延长/尖端扭转型室性心动过速并观察到短期心血管死亡风险增高;可导致严重肝毒性(包含致命病例);可诱发艰难梭菌相关性腹泻并加重重症肌无力。相互作用重点:与华法林可延长凝血时间(需监测PT/INR)、与延长QT药物叠加风险、与奈非那韦合用需监测肝酶/听力。特殊人群:妊娠用药需权衡利弊;哺乳期可经乳汁排泄并影响婴儿;新生儿(出生后42天内)关联肥厚性幽门狭窄病例;严重肾功能不全(GFR<10 mL/min)和明显肝功能不全应谨慎。

医生点评

白明昊 内分泌科 住院医师

这块药在社区获得性肺炎里确实有点拿得出手,尤其对非典型病原体效果不赖,临床成功率挺扎实的。不过肝毒性和心血管风险得提防着点,特别是肝功能异常或有心律问题的患者,真要出事可不好收场。短疗程方案倒是让患者吃药次数少了不少,依从性这块儿算是个亮点。至于性价比嘛,目前没看到特别有力的数据支撑,但价格上还算亲民,经济负担不重。临床上碰到有耐药顾虑或者需要快速起效的情况,它还是个不错的选择,只是用的时候得盯紧不良反应,尤其是肝功能和心电图变化。

顾洪兵

里奇(阿奇霉素)在COPD维持治疗中,年化急性加重减少0.5次,起效时间约2周(MACRO试验),疗效显著;在儿童群体MDA中可降低疟疾死亡率63%(Cluster-RCT)。但需注意其存在QT间期延长风险,长期用药前ECG监测不足(<1%),且耐药性在多种病原体中上升,尤其链球菌属耐药率达55.8%。该药多为每周一次口服方案,漏服后无需补服,依从性较高,改良剂型如干混悬剂和舌下薄膜可提升儿童接受度。月均费用约150元,部分适应症纳入医保,整体性价比良好。

患者反馈

杨曼丽

服用里奇治疗鼻窦炎,给药方案方便是优点,但症状缓解较慢,疗程结束后仍有残留鼻塞,后来换了医生调整治疗。副作用不严重,主要是偶有口中金属味。总体觉得性价比一般。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。

李若晨

对我来说里奇服用很方便,疗效属于中等,前两天好转明显,但服药后出现了恶心和轻度腹泻,影响食欲和日常。感觉药效和不适并存,性价比一般,肠胃敏感的人要小心。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。

规格价格

仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准

0.25g(25万单位)6片/盒
扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司
¥41.00
2025-11-17
0.25g(25万单位)6片/盒
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¥41.00
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0.25g(25万单位)6片/盒
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¥45.90
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