力尔宁（醋酸奥曲肽注射液）用药说明

一、药品基本信息（这是什么药？）

1. 药品名称：
   • 商品名：力尔宁。
   • 通用名：醋酸奥曲肽注射液。大家常说的“奥曲肽针”指的就是它。
2. 剂型与外观：
   • 这是一种需要注射的药物（注射液），装在玻璃小瓶（安瓿）或注射笔里。药液是澄清、无色的液体。
3. 规格：
   • 常见的规格是每支1毫升，里面含有0.1毫克（mg）的醋酸奥曲肽。一盒里通常有若干支。

二、主要用途与作用（这个药治什么？为什么有效？）

1. 适应症：
   • 用于治疗肝硬化引起的食管胃底静脉曲张出血。
   • 用于预防胰腺手术后的并发症。
   • 用于缓解某些胃肠胰腺内分泌肿瘤引起的症状，例如：类癌综合征（表现为严重腹泻、面部潮红）、VIP瘤（表现为大量水样腹泻）、胰高血糖素瘤等。
   • 用于治疗肢端肥大症（一种因生长激素过多导致手脚、面容变大的疾病），可以控制症状、降低生长激素水平。
2. 简单的作用原理：
   • 您可以把它理解为一种“信号调节剂”。它能模仿人体内一种叫“生长抑素”的激素，从而抑制多种可能导致上述疾病的异常激素分泌（如生长激素、胰岛素等），或者减少内脏血管的血流，达到止血或缓解症状的效果[1][2][5]。

三、用法用量（该怎么用？）

重要提示：本品为处方药，必须在医生或护士指导下使用。首次使用通常由医护人员完成，并会教您或您的家人如何正确操作。

1. 常用剂量（具体剂量需严格遵医嘱）：
   • 成人：
     • 静脉曲张出血：通常需要持续静脉输液，剂量由医生严格控制。
     • 预防胰腺术后并发症：每次皮下注射0.1毫克，每天3次，连用7天。
     • 胃肠胰内分泌肿瘤：通常从每次皮下注射0.05毫克，每天1-2次开始，医生会根据效果和耐受情况调整。
     • 肢端肥大症：通常从每次皮下注射0.05-0.1毫克，每8小时一次开始，医生会根据血液检查结果调整。
   • 儿童、老人：目前用于儿童的经验有限。老年人使用一般不需要特别调整剂量，但医生会密切观察。
2. 具体用法：
   • 注射途径：可以是皮下注射、肌肉注射或静脉输液。皮下注射是最常用的自我给药方式，注射部位通常选择腹部、大腿或上臂，每次注射要换一个地方，不要连续两次打在同一个位置[1][4]。
   • 注射前准备：如果药液储存在冰箱里，需要提前取出，让其恢复到室温再注射，可以减少疼痛[1]。注射前检查药液，如果变色或有颗粒，请不要使用[1]。
   • 口服剂型注意：本说明针对注射液。如果医生开具的是口服胶囊（如Mycapssa），需要整粒吞服，用一杯水送服，并且必须在空腹时服用（饭前至少1小时或饭后至少2小时）[1][4]。
3. 要用多久：
   • 治疗时间完全取决于您的病情。例如，预防术后并发症通常用7天；治疗肿瘤症状或肢端肥大症可能需要长期用药。切勿自行停药，必须由医生根据检查结果和症状控制情况来决定疗程。
4. 如果忘记用药怎么办：
   • 如果想起时离下次用药时间还早，应尽快补打一次。
   • 如果已经快到下次用药时间，就跳过这次忘记的剂量，按原计划时间打下一次。
   • 千万不要一次注射双倍剂量来弥补[1]。

四、注意事项与副作用（需要注意什么？）

1. 最重要的事前告知：
   • 谁绝对不能使用：如果您对奥曲肽或此药任何成分过敏，则禁止使用[2][5]。
   • 用药前务必告诉医生：您是否有胆结石、胆囊炎病史；是否有糖尿病或血糖问题；是否有心脏病、心跳过慢或心律不齐；是否有甲状腺功能减退；是否怀孕、计划怀孕或正在哺乳[2][4][5]。
2. 常见副作用（多数较轻微，可能随时间减轻）：
   • 注射部位可能出现短暂疼痛、红肿、针刺或烧灼感[3][5]。
   • 胃肠道反应，如食欲不振、恶心、腹部胀气、痉挛性腹痛、腹泻或大便油腻[2][3][5]。
   • 头痛、头晕、乏力[3]。
3. 需要警惕的严重副作用（出现以下任何情况，请立即停药并就医）：
   • 过敏反应：呼吸困难，面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，严重皮疹或荨麻疹[1][4]。
   • 胆囊问题：发烧、发冷，右上腹剧烈疼痛并放射到背部，皮肤或眼睛发黄，尿色深如茶，大便颜色变浅如陶土[1][2]。
   • 严重心脏问题：感觉心跳非常慢、不规律、心悸、头晕、昏厥[2][3]。
   • 血糖严重异常：
     • 高血糖：极度口渴、尿频、口干、呼吸有水果味[1][3]。
     • 低血糖：头晕、心慌、出冷汗、饥饿感、颤抖、焦虑、意识模糊[1][3]。
   • 急性胰腺炎：持续加重的剧烈上腹痛，可能伴有恶心呕吐[5]。
4. 药物相互作用提醒：
   • 如果您正在使用胰岛素或口服降糖药，本品可能影响血糖，医生可能需要调整这些药物的剂量[2]。
   • 如果您在使用环孢素（一种免疫抑制剂），本品可能影响其吸收[5]。
   • 使用期间，医生会密切监测您的心率、血糖和甲状腺功能。

五、特殊人群用药（特定人群怎么用？）

1. 孕妇及哺乳期妇女：目前缺乏足够的安全使用经验。只有在医生评估认为绝对必要且益处大于风险时，才能在孕期使用。用药期间及停药后，应采取有效的避孕措施。哺乳期用药请咨询医生[4][5]。
2. 儿童：目前用于儿童的经验有限，必须在医生严密指导和监护下使用[5]。
3. 老年人：通常无需调整剂量，但由于老年人可能对药物更敏感或伴有其他疾病，用药期间需加强观察[5]。

六、储存与其他信息（如何保存？）

1. 储存条件：
   • 未开封时：请放在原包装盒内，于2℃-8℃的冰箱冷藏室保存，避免冷冻和光照[1]。
   • 已开封或开始使用后：
     • 单支安瓿：从冰箱取出后，在室温下可保存最多14天，到期未用应丢弃[1]。
     • 注射笔：开始使用后，可在室温下保存最多28天，到期必须丢弃，即使里面还有药液[1]。
     • 口服胶囊：开封后于室温、干燥处保存即可[1]。
2. 有效期：请务必查看药品包装盒上标明的有效期，过期切勿使用。
3. 温馨提示：
   • 长期使用本品可能增加患胆结石的风险，医生通常会建议您每6-12个月做一次胆囊B超检查[2][5]。
   • 请将用过的针头、注射器放入专用的防刺容器（锐器盒）中，按照当地规定处理，切勿随意丢弃，避免伤及他人[1]。
   • 治疗期间，请严格按照医生要求定期复查（如生长激素、胰岛素样生长因子-1、血糖、甲状腺功能等），这对调整剂量和评估疗效至关重要[2][4]。

重要提示：本说明基于药品说明书及相关文献[1][2][3][4][5]整理，旨在帮助您理解和使用此药，不能替代执业医师的专业诊断、处方和面对面指导。用药期间如有任何疑问或不适，请及时咨询您的主治医生或药师。

参考文献：
[1] Octreotide oral/injection - 2025
[2] Octreotide - 2025
[3] Octreotide (Injection, Intramuscular, Subcutaneous) - 2025
[4] Octreotide Acetate - 2024
[5] 醋酸奥曲肽注射液