{ "search_text": "[药品名称与基本信息] 通用名：替米沙坦（中文），Telmisartan（英文）；商品名：嘉瑟宜；INN：Telmisartan；化学名：4'-[(1,4'-二甲基-2'-丙基[2,6'-二-1H-苯并咪唑]-1'-基)-甲基]-[1,1'-二联苯基]-2-羧酸。剂型：片剂；给药途径：口服；常用规格：20 mg、40 mg、80 mg。机制：选择性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂。[适应症] 原发性高血压，用于降低血压，减少卒中和心肌梗死风险。[用法用量] 口服，每日一次，可与餐同服或空腹服用。成人起始剂量为40 mg，剂量范围20-80 mg，最大剂量80 mg每日一次。老年人无需调整剂量。轻至中度肝功能不全患者每日剂量不应超过40 mg，严重肝功能不全或胆道阻塞性疾病禁用。严重肾功能不全或血液透析患者禁用，轻至中度肾功能不全无需调整剂量。可联合利尿剂增强降压效果。[安全性] 禁忌：对替米沙坦或任一成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女、无尿患者、严重肝肾功能不全、胆道阻塞性疾病、糖尿病患者联用阿利吉仑。黑框警告：妊娠中晚期使用可导致胎儿损伤甚至死亡。严重不良反应包括胎儿毒性、低血压、肾功能损害、高钾血症。常见不良反应包括头晕、胃肠道功能紊乱、高钾血症等。需定期监测血钾、肾功能、血压。[药物相互作用] 与地高辛合用可升高其浓度，与华法林轻微降低其谷浓度；与雷米普利合用可增加其暴露量；糖尿病患者禁用联用阿利吉仑。不通过CYP450系统代谢，除CYP2C19外，预计与其他CYP抑制剂或代谢药物无显著相互作用。[特殊人群] 孕妇禁用（胎儿毒性），哺乳期建议停药。儿童安全性有效性未建立。老年人无需调整剂量。肝功能不全患者剂量限制或禁用，肾功能不全患者根据严重程度调整或禁用。[药理毒理] MOA：阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合。PK：半衰期约20小时，食物影响小，主要经胆汁排泄。[修订与来源提示] 文本含非说明书内容，已不用于临床要点抽取。", "evidence_spans": [ { "type": "name", "quote": "通用名称（中文）：替米沙坦片；通用名称（英文）：Telmisartan Tablets；商品名称：嘉瑟宜；INN名称：Telmisartan", "anchor": "替米沙坦片", "source_hint": "药品名称" }, { "type": "indication", "quote": "原发性高血压 (Essential Hypertension)。降低血压可减少致命性和非致命性心血管事件（主要是卒中和心肌梗死）的风险。", "anchor": "原发性高血压", "source_hint": "适应症" }, { "type": "dosing", "quote": "成人剂量为替米沙坦 40 mg 每日一次，剂量范围20 mg 至 80 mg 每日一次。最大剂量80 mg 每日一次。", "anchor": "40 mg 每日一次", "source_hint": "用量" }, { "type": "threshold", "quote": "轻至中度肝功能不全患者，每日剂量不应超过40 mg。严重肝功能不全或胆道阻塞性疾病患者禁用。", "anchor": "不应超过40 mg", "source_hint": "肝功能不全" }, { "type": "contraindication", "quote": "对替米沙坦或本品任何成分过敏者；孕妇及哺乳期妇女；无尿患者；严重肝功能不全者；严重肾功能不全者；胆道阻塞性疾病患者；糖尿病患者禁止联用阿利吉仑与替米沙坦。", "anchor": "糖尿病患者禁止联用阿利吉仑", "source_hint": "禁忌" }, { "type": "warning", "quote": "妊娠中晚期使用可导致胎儿损伤甚至死亡。一旦确诊妊娠，应尽快停用本品。", "anchor": "胎儿损伤甚至死亡", "source_hint": "黑框警告" }, { "type": "interaction", "quote": "糖尿病患者禁止联用阿利吉仑与替米沙坦。", "anchor": "禁止联用阿利吉仑", "source_hint": "药物相互作用" }, { "type": "monitoring", "quote": "高钾血症可能发生，需定期监测血清电解质。", "anchor": "定期监测血清电解质", "source_hint": "高钾血症" }, { "type": "population", "quote": "儿童和青少年（18岁以下）的安全性和有效性尚未建立。", "anchor": "尚未建立", "source_hint": "儿童用药" }, { "type": "population", "quote": "严重肾功能不全或进行血液透析的患者禁用。血液透析患者可能发生直立性低血压，需密切监测血压。", "anchor": "需密切监测血压", "source_hint": "肾功能不全" } ] }