左乙拉西坦（Levetiracetam，INN；化学名(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺；商品名：开浦兰®/Keppra®，无常见曾用名）口服溶液（100 mg/mL，常见包装150/300/473 mL，附刻度取药器）为口服抗癫痫药，适应症包括部分性发作（成人及儿童；美国1月龄起，中国批准4岁及以上为主）、青少年肌阵挛癫痫肌阵挛发作（≥12岁）及特发性全面性强直‑阵挛发作（6岁或16岁起，依说明书）。成人起始500 mg口服每次×2/日（500 mg bid），可每2周增加至1500 mg bid（总量最高3000 mg/日）；儿童按体重滴定，常用目标30 mg/kg bid范围（体重≤20 kg优选口服溶液）。以肾脏清除为主（约66%原型排泄），严重肾功能不全需按CLcr分档降量，透析患者透析后追加剂量。不经CYP450，血浆蛋白结合低，药代学相互作用少；与口服避孕药未见临床意义相互作用。主要安全关注：神经精神事件（易怒、攻击性、抑郁、自杀意念/行为）、嗜睡/头晕、儿童行为异常及罕见过敏/血管性水肿—对左乙拉西坦或辅料过敏者禁用；妊娠期间血药浓度可下降且动物资料提示潜在风险，哺乳期可分泌入乳，需权衡利弊；避免突然停药，出现严重精神或过敏症状应停药并就医。