
利之舒(辛伐他汀片) 药品解读
辛伐他汀(Simvastatin,商品名:利之舒,INN:Simvastatin),口服薄膜衣片(5/10/20/40/80 mg),适应症:动脉粥样性心血管事件二级预防、原发性高脂血症、杂合/纯合家族性高胆固醇血症(≥10岁杂合子可用)、原发性异常β脂蛋白血症及高甘油三酯。常用20–40 mg每晚一次,最大推荐40 mg;80 mg仅限长期耐受者;严重肾功能不全起始5 mg/日。禁忌:妊娠期、哺乳期、活动性肝病或不明原因ALT持续升高;禁止与强效CYP3A4抑制剂、吉非贝齐、环孢素、达那唑合用。主要风险/警示:剂量相关肌病/横纹肌溶解与肝酶升高,老年人、肾功能不全及与CYP3A4抑制剂或贝特类合用风险增高;与华法林可轻度增强抗凝需监测INR。治疗前后需监测血脂、肝功能及肌酸激酶。
辛伐他汀(Simvastatin,商品名:利之舒,INN:Simvastatin),口服薄膜衣片(5/10/20/40/80 mg),适应症:动脉粥样性心血管事件二级预防、原发性高脂血症、杂合/纯合家族性高胆固醇血症(≥10岁杂合子可用)、原发性异常β脂蛋白血症及高甘油三酯。常用20–40 mg每晚一次,最大推荐40 mg;80 mg仅限长期耐受者;严重肾功能不全起始5 mg/日。禁忌:妊娠期、哺乳期、活动性肝病或不明原因ALT持续升高;禁止与强效CYP3A4抑制剂、吉非贝齐、环孢素、达那唑合用。主要风险/警示:剂量相关肌病/横纹肌溶解与肝酶升高,老年人、肾功能不全及与CYP3A4抑制剂或贝特类合用风险增高;与华法林可轻度增强抗凝需监测INR。治疗前后需监测血脂、肝功能及肌酸激酶。
医生点评
仿制化后药价低,成本效果分析显示在二级预防中获益明显;大型RCT(4S、HPS)与荟萃分析支持其降低事件与全因死亡。安全上需个体化监测:肌肉相关事件虽罕见但临床重要,80 mg剂量与强CYP3A4抑制剂合用风险显著增高(3,5)。真实世界依从率受肌痛、多药合并及医患沟通影响,建议教育与相互作用评估。
夜间一次给药,依从性较好并可利用胆固醇合成昼夜节律;RCT与CTT荟萃分析显示每降低1.0 mmol/L LDL‑C主要心血管事件下降约22%(4),不同剂量LDL‑C可降约25–45%(1,2,4)。需关注肌病/横纹肌溶解为罕见但严重的不良反应,80 mg及与强CYP3A4抑制剂合用风险增加(3,5)。作为成熟仿制药,长期性价比高。
患者反馈
开始几周有效果但出现较明显肌痛,被建议停药换别的,花了额外检查费用,总体体验不太好。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。
对我来说,服用后胆固醇有下降,服药方便但偶尔会有肌肉酸痛,跟医生调整剂量后缓解。性价比中等偏上。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。
规格价格
仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准

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