


韦瑞德(富马酸替诺福韦二吡呋酯片) 药品解读
富马酸替诺福韦二吡呋酯片(Tenofovir Disoproxil Fumarate,商品名韦瑞德 Viread)口服薄膜衣片,300 mg(含替诺福韦二吡呋酯245 mg),每日一次。适应症:与其他抗逆转录病毒药物联用治疗成人HIV‑1感染;治疗成人及≥12岁且体重≥35 kg的慢性乙型肝炎(可用于初治及拉米夫定耐药者)。常见不良反应为恶心、腹泻、头痛、乏力、皮疹;严重可致肾毒性(急性肾衰、范可尼综合征)、BMD下降/骨折风险、乳酸性酸中毒及重度肝肿大。黑框警告:停药可致HBV急性加重;用于未确诊早期HIV‑1作PrEP可诱导耐药。肾功能不全按CrCl延长给药间隔,透析患者透析后每周给药;轻中度肝损害无需调整。与去羟肌苷(didanosine)合用可增加胰腺炎风险、与阿扎那韦可降低阿扎那韦暴露(建议与利托那韦合用),与其他肾毒性或经肾排泄药物合用需谨慎并监测肾功能。孕期慎用;HIV阳性母亲禁乳;儿童≥12岁且≥35 kg按成人剂量,<12岁或体重不足者安全性未确立。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片(Tenofovir Disoproxil Fumarate,商品名韦瑞德 Viread)口服薄膜衣片,300 mg(含替诺福韦二吡呋酯245 mg),每日一次。适应症:与其他抗逆转录病毒药物联用治疗成人HIV‑1感染;治疗成人及≥12岁且体重≥35 kg的慢性乙型肝炎(可用于初治及拉米夫定耐药者)。常见不良反应为恶心、腹泻、头痛、乏力、皮疹;严重可致肾毒性(急性肾衰、范可尼综合征)、BMD下降/骨折风险、乳酸性酸中毒及重度肝肿大。黑框警告:停药可致HBV急性加重;用于未确诊早期HIV‑1作PrEP可诱导耐药。肾功能不全按CrCl延长给药间隔,透析患者透析后每周给药;轻中度肝损害无需调整。与去羟肌苷(didanosine)合用可增加胰腺炎风险、与阿扎那韦可降低阿扎那韦暴露(建议与利托那韦合用),与其他肾毒性或经肾排泄药物合用需谨慎并监测肾功能。孕期慎用;HIV阳性母亲禁乳;儿童≥12岁且≥35 kg按成人剂量,<12岁或体重不足者安全性未确立。
医生点评
在资源受限地区TDF因低价和可及性仍是主要选项,文献指出仿制FTC/TDF短缺可削弱PrEP项目;PrEP依从性问题普遍,建议以TFV‑DP客观浓度评估(PrEPVacc)并实施强化依从干预。妊娠/产后情境需谨慎——有产后停药后HBV反弹的病例报道;建议基线eGFR与骨质危险因素筛查并个体化用药与监测。
系统综述/Meta分析与多中心RCT提示停用TDF可改善肾及骨相关指标;48周研究中髋部BMD中位变化2.05% vs 0.88%(P=0.035),支持关注骨密度与肾功能。真实世界数据显示含TDF三联仍能维持病毒学抑制,但PrEP防护效应受TFV‑DP水平影响。价格与可及性是TDF的优势,临床应个体化评估并加强依从支持。
患者反馈
用药方便,固定剂量一天一片,遵医嘱服用后病毒控制得比较稳。但服药初期有几次明显疲劳和轻度恶心,去医院复查后医生建议监测肾功能。总体性价比还可以,属值得考虑的选择。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。
治疗一段时间后病毒载量下降很明显,服用也方便一天一次,随餐能减轻胃部不适。需要定期查肾功能,偶有腰酸和轻微胃肠反应。总体感觉效果挺好,但要按医嘱监测指标。个人体验,仅供参考,用药请遵医嘱。
规格价格
仅供参考,具体价格以实际采购/售卖为准






_2.jpg)
葡萄糖(19%)注射液_1.jpg)
_1.jpg)










