欣维宁（盐酸替罗非班氯化钠注射液）用药说明

一、药品基本信息（这是什么药？）

1. 药品名称：
   • 商品名：欣维宁
   • 通用名：盐酸替罗非班氯化钠注射液。大家常说的“替罗非班”指的就是它。
2. 剂型与外观：
   • 这是一种需要静脉输注的注射液，不是口服药。
   • 药品装在预混好的输液袋里，是无色至微黄色的澄清液体。
3. 规格：
   • 有两种规格：
     • 一种规格为：每袋100毫升，含有替罗非班5毫克。
     • 另一种规格为：每袋250毫升，含有替罗非班12.5毫克。
   • 具体一盒有多少袋，请查看您手中药品的外包装。

二、主要用途与作用（这个药治什么？为什么有效？）

1. 适应症：
   • 主要用于治疗不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死（一种严重的心脏病发作类型），以降低发生死亡、再次心肌梗死或需要紧急心脏手术的风险[1]。
   • 在心脏介入手术（如放支架）中，如果医生判断血栓风险较高，也可能使用此药来预防血栓形成[4]。
2. 简单的作用原理：
   • 您可以把它理解为一种“血小板粘合剂抑制剂”。当血管受损时，血液中的血小板会像胶水一样粘在一起形成血栓，堵塞血管。这个药能阻止血小板过度“粘合”，从而预防血管内形成有害的血栓，保证心脏的血液供应[1]。

三、用法用量（该怎么用？）

1. 常用剂量：
   • 成人：剂量需要医生根据您的体重精确计算。
     • 首先会快速推注一剂“负荷量”。
     • 然后持续静脉泵入“维持量”，一般使用时间不超过18小时[1]。
   • 儿童：安全性和有效性尚未确定，不推荐使用[1]。
   • 老人：老年人使用可能无需调整剂量，但医生会格外注意观察[1]。
   • 肾功能不全患者：如果您的肾脏功能不好，医生会减少维持剂量[1]。用药前请务必告知医生您的肾脏情况。
2. 具体用法：
   • 此药必须由医护人员在医院内通过静脉输液的方式使用。您无法自行使用。
   • 输液速度由输液泵精确控制。
3. 要用多久：
   • 使用时间相对较短，通常根据病情需要持续数小时至不超过18小时[1]。具体停药时间由医生根据您的病情和治疗反应决定。
4. 如果忘记用药怎么办：
   • 这种情况在医院由医护人员管理，通常不会发生。请完全遵从医嘱和护理安排。

四、注意事项与副作用（需要注意什么？）

1. 最重要的事前告知（谁绝对不能/需要谨慎用）：
   • 绝对不能使用的情况：
     • 对替罗非班或此药任何成分过敏。
     • 目前有活动性出血（如胃出血、脑出血等）。
     • 最近一个月内做过大手术或受过严重外伤。
     • 以前用过此药后出现过血小板严重减少[1]。
   • 用药前必须告诉医生的情况：
     • 是否有出血倾向或血液疾病。
     • 是否有严重的肝脏或肾脏问题。
     • 是否正在使用或近期使用过其他抗凝药（如华法林、肝素）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）或溶栓药[1]。
2. 常见副作用：
   • 出血是最常见的反应[1]。多数表现为穿刺部位（如打针、插管的地方）的轻微渗血、瘀青、牙龈出血或鼻出血。这些通常不严重，医护人员会密切观察和处理。
3. 需要警惕的严重副作用（立即告知医护人员）：
   • 严重出血迹象：咳血、呕吐物呈咖啡色或带血、黑便或血便、血尿、突然出现的剧烈头痛、意识模糊、视力变化（可能提示颅内出血）。
   • 过敏反应迹象：皮疹、瘙痒、呼吸困难、脸部/嘴唇/舌头或喉咙肿胀。
   • 血小板严重减少迹象：出现无法解释的、广泛的瘀伤或出血点[1]。
4. 药物相互作用提醒：
   • 此药与阿司匹林、氯吡格雷、肝素等药物合用时，出血风险会增加[1]。您的医生会综合评估并调整方案。
   • 用药期间，请避免服用任何未经医生同意的药物，包括保健品和中草药。

五、特殊人群用药（特定人群怎么用？）

1. 孕妇及哺乳期妇女：
   • 孕妇：仅在确有必要时，由医生权衡利弊后使用。
   • 哺乳期妇女：尚不清楚药物是否会进入乳汁。用药期间应暂停哺乳，或咨询医生选择更安全的喂养方式[1]。
2. 儿童：不推荐使用[1]。
3. 老年人：可能对药物作用更敏感，尤其是出血风险。医生会加强监测[1]。

六、储存与其他信息（如何保存？）

1. 储存条件：
   • 未开封的药品应在室温（15-30°C） 下保存。
   • 避免冷冻。
   • 避光保存[1]。
   • 请将药品放在儿童无法触及的地方。
2. 有效期：请查看药品包装上的有效期，过期切勿使用。
3. 温馨提示：
   • 用药期间，请尽量减少不必要的身体活动，避免磕碰，使用软毛牙刷以减少牙龈出血。
   • 医护人员会定期为您抽血检查血常规（特别是血小板计数）和肾功能，这是为了确保用药安全，请积极配合[1]。
   • 如果您即将进行任何其他检查或手术（包括牙科手术），请务必告知医生您正在或近期使用过此药。

本用药说明基于药品说明书[1]及相关医学资料生成，旨在帮助您理解药物信息，不能替代专业医疗建议。具体治疗方案请严格遵从您的主治医生的指导。

参考文献：
[1] Tirofiban Injection - 2025
[4] 基层心血管病综合管理实践指南2020 - 北京高血压防治协会(BHA), 《中国医学前沿杂志（电子版）》.2020,12(8):1-73., 2020