瑞代_肠内营养乳剂（TPF-D）《糖尿病》说明书_疗效

瑞代（肠内营养乳剂（TPF-D））临床说明书

肠内营养乳剂（TPF-D，Enteral Nutritional Emulsion，商品名：瑞代，曾用名：无，INN不适用）。乳状液体，口服或管饲给药，能量密度1.0 kcal/ml（500ml=450 kcal）。适用于糖尿病患者的全面或补充肠内营养：咀嚼/吞咽障碍、食道梗阻、中风昏迷、恶病质或康复期、糖尿病合并营养不良等。剂量：作为唯一营养来源30 ml/kg·日（约2000 ml/日≈1800 kcal），补充500 ml/日；管饲首日约20 ml/h，逐日增20 ml/h，最大125 ml/h。禁忌：不适于肠内营养者（胃肠道张力下降、严重消化吸收障碍）、急性胰腺炎、严重肝肾功能不全、先天代谢异常及果糖不耐受。含维生素K，可拮抗香豆素类抗凝药（如华法林），合用需监测INR；与降糖药并用需调整剂量并严密监测血糖。输注过快可致恶心、呕吐、腹泻；儿童临床经验有限，老年人一般无需常规剂量调整。使用前摇匀，使用期间监测血糖、电解质及肝肾功能。

医生热评

冀

冀翔

★★★★

这块瑞代在糖尿病患者肠内营养支持上确实有点东西，尤其在血糖控制方面，相较普通配方优势明显。我临床上碰到不少2型糖尿病伴吞咽障碍的病人，用它一段时间后胰岛素用量和HbA1c都稳住了，算是个稳妥选择。不过得注意输注节奏，不然胃肠道反应还是有可能冒出来。至于依从性，虽然没太多数据支撑，但患者反馈整体还算不错，毕竟管饲本身就不易坚持。性价比这块目前资料不多，但从长期来看，减少并发症带来的后续开销，可能还是划算的。总体说来，适合需要精细血糖管理的住院糖尿病患者，但得配合好监测和调整。

杨

杨等待

★★★★☆

这块瑞代在糖尿病患者肠内营养支持上确实有它的优势，尤其在血糖控制方面表现不俗。相较普通配方，它对胰岛素需求的减少作用比较明显，临床上碰到血糖波动大的患者，用它配合胰岛素调整，效果还算令人满意。不过安全性这块得盯紧点，特别是输注速度和浓度，不然胃肠道反应或血糖异常还是有可能出现。依从性方面，目前数据不多，但实际使用中发现部分患者对特殊配方接受度一般，长期坚持下来有点难度。至于性价比，虽然价格偏高，但考虑到住院期间血糖管理带来的整体获益，多数情况下还是划算的。